手术患者压疮防范措施.docx

手术患者压疮防范措施

一、评估

巡回对手术患者术前、术中进行压疮风险评估，对高风险患者，予以重点皮肤管理，填写《手术压疮风险评估表及防范措施》。对术后已发生压疮，填写《难免压疮上报表》并上报护理部，追踪记录压疮转归。

（一）查阅病区Braden评分，评分≤18分。

（二）术前生命体征不平稳；术中出现低体温或者生命体征不稳定

（三）对昏迷、意识不清致长期卧床；营养不良出现贫血及低蛋白血症；消耗性疾病致消瘦；尿失禁患者。

（四）术前皮肤情况：水肿、红斑、潮湿；皮肤原发伤；皮肤完整性受损等情况

（五）手术时间预计超3小时

（六）高龄患者（≥70岁）

（七）特殊手术体位患者：侧卧位、俯卧位、半卧位等