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保险事故调查报告范本

调查报告是对某项工作经过深入细致的调查后，将收集到的材料加

以系统整理，分析研究，向组织和领导汇报调查情况的一种文书。下

面是一篇关于保险事故调查报告的范本。

一、调查情况

（一）ＸＸ市城区经发证部门颁发资质证书的修配厂，城区修配厂

共ＸＸ余家。其中具有一类资质的ＸＸ家，二类资质的ＸＸ余家，三

类资质的ＸＸ多家。保险公司有业务往来和协议的修配厂共有ＸＸ

家，其中：一类修配厂家、二类修配厂家、三类修配厂家、无证修配

厂家。ＸＸ保险ＸＸ分公司在城区四家固定（指定）定损修配厂ＸＸ

家，并签订协议书。公司实行远程定损、２４小时对定损单位进行监

控。除ＸＸ保险对四家修配厂签订书面协议外，其他公司没有规范的

协议书，调查中相关人员反映只是口头协议和客户自选修配厂。

（二）城区修配厂维修中存在问题。

保险公司相关部门负责人和客户对修理厂反映：一是扩大损失项

目，报价不真实。对车辆的结构、零部件不了解、承修方怎么说，保

险公司就怎么定。不然就要发生争议和纠纷。

二是修配厂和司机（客户）联合骗保，扩大修理范围和随意提高修

理和配件价格，引起保险公司与客户的矛盾。

三是修理厂拉业务给回扣，造成有的修配厂无事做，自己业务不能

保时保质，影响了理赔效果和质量。四是客户反映修理厂不能保质维

修，正品更换次品。

（三）保险公司定损维修中存在的问题。

通过座谈了解，修配方反映，一是查勘人员素质不商（业务素质），

不能准确定损，不能给客户一个满意的答复，引起客户与保险公司发

生矛盾。同时给修配厂带来维修中的难处。二是保险公司选修配厂，

不是以维修技术和质量，而是用业务换业务。三是个别查勘人员和客

户合伙做假案。四是个别查勘员到修配厂拿钱物用修理费冲帐。

（四）修配厂和保险公司合作中存在的问题。

一是有的公司年终在修配厂报销费用和职工福利。

二是按修理金额提取适当利润（提成）。三是个别公司领导和相关

部门负责人在修理厂有股份（分红）。

三是保险公司与修理方共同得利，定损只是一个摆设，存在“人情

损”、“指定损”，不能公正、公平、公开、合理地现场出具车辆损失

定损价格，还要等几天才能出单。报价下来后，保险公司还要对价格

进行压价，承修方怕得罪保险公司，只能以次充好，共同赢利，受害

方是客户（车主方）。

四是大型车与小轿车定损维修标准不合理，某些项目上要高，有些

查勘人员业务不熟悉，对大型车零部件定价高，特别是工时价及折装

费，车辆只要一出险，维修企业风雨无阻，比保险公司的查勘人员跑

得还要快，吊车、拖车一起上，特别是外地的代查勘车辆，涉及不到

自己公司的理赔率，价格定的更高，因为都有好处：

１、维修企业施救费、拆定损费，不在该修配厂修理还要收其他费

用；

２、查勘人员得到客户好处（事故方）明明知道是假现场，睁一只

眼闭一只眼，给客户出谋划策，使假现场改为真实，扰乱汽车维修市

场。

３、客户在现场给查勘员承诺，只要你办好事，花点钱也无所谓。

（五）近几年来，保险车辆事故逐年增加，赔付率逐年上升，ＸＸ

ＸＸ年共赔付ＸＸ万元，赔付率４８％；ＸＸ年年共赔付ＸＸ亿元，

赔付率ＸＸ％；ＸＸＸＸ年共赔付ＸＸ亿元，赔付率ＸＸ％；ＸＸＸ

Ｘ年一季率共赔付ＸＸ万元，赔付率ＸＸ％，由于保险车辆事故发生

频繁，保险车辆定损维修纠纷不断增多，引起的纠纷和争议既影响了

保险行业的形象，也影响了客户对保险投保率，同时引起了社会矛盾

和不安定因素。

经过调查情况，反映我市保险事故车辆维修市场确实还存在一些问

题，规范修理市场克不容缓，是保险业发展的需要。规范保险事故车

辆维修市场是提高理赔服务质量，提高汽车维修质量，防贿赂、防腐

败，维护客户利益，维护行业利益的重要举措。

二、建立企业标准、规范车修市场、维护行业形象及客户利益。

建立行业标准，规范保险事故车辆维修市场，是维护消费者和保险

行业的利益。汽车修理厂与车险理赔有着密切关联，必须循求一个最

佳最好最适合措施和方法，解决现行矛盾，推动行业标准的建立。要

建立合作有效的机制、搭建合作的平台，获得者得三赢的效果，建立

行业标准，不断提升车险服务质量，不断提高汽车维修水平和质量。

（一）建立行业标准日益迫切，规范查勘定损及维修市场势在必行。

一是汽车产业发展迅猛，汽车市场汽车出售逐年增加，既给保险公

司带来了机遇，也伴随着危机。ＸＸＸＸ年ＸＸ市汽车总量达Ｘ辆，

其中私家车Ｘ辆，ＸＸＸＸ年汽车总量达Ｘ辆，其中私家车Ｘ辆。汽

车