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读《黄帝内经》看二十四节气

二十四节气，是我们的祖先以最凝练的语言高度概括天文、气候、物

候、农学等多学科的璀璨结晶，蕴含着中华民族的文化认同乃至价值取向，

可谓“大道至简”。

《黄帝内经》以祖国传统医学的视角，认知四时寒暑，探究随节气变

化而出现的天象、物候对人体生理病理的影响，并运用于病因病机的分析、

疾病的辨证论治以及指导中医养生的理念，极大丰富了节气的医学内涵。

把四时寒暑变化对人体的影响运用于当代中医医疗实践当中，赋予二十四

节气这一世界文化遗产以深远的现实意义。

追本求原，《黄帝内经》医学理论体系将岁时节气运用于医学实践

《黄帝内经》是传统中医现存最早的医学典籍。取材于先秦战国，成

书过程极其漫长，成书时间大致在西汉中后期。据考证，大约是在公元前

99年至公元前26年。全书包括《素问》和《灵枢》两部分。两千多年来，

世代沿袭，被奉为医家之宗主，临证之“兵书”，从浩繁的传统医书到延

续至今的现代中医实践皆出自《黄帝内经》，而它的理论基础源于中国古

典哲学，比如阴阳学说、五行学说、精气学说，以意象思维的观物取象、

据象归类为特点，同时基于中国古代天文历法、气象、地理，以及社会学

等。

翻开《中国历史大辞典上卷》可以查到，二十四节气是历法名词，是

中国古代历法的重要概念。它起源于黄河流域，从春秋时代开始到秦汉年

间陆续完成二十四个节气的确立。公元前104年由邓平等制定的《太初历》

正式把二十四节气定入历法，明确了二十四节气的天文历法地位。“二十

四气，实即岁时节令，岁时，是指一年及其春夏秋冬四时。节令，原是指

二十四节（二十四气）各有教令”。可见，二十四节气从时间脉络追寻，

在《黄帝内经》成书之前即已入歷。所以《黄帝内经》在阐释气本原论、

阴阳五行学说、养生理法时参照了传统天文历法当中天象、气温、降水和

物候等二十四节气时序变化的规律。

从《黄帝内经》著书的文字当中，亦可一探其医学理论体系对四时节

气的认知。

辩证思维，《黄帝内经》以其独特的思辨特征认识四时寒暑的“阴阳”

之分

《素问·四气调神大论》曰：“阴阳者，天地之道也。”告诉我们，

《黄帝内经》的医学理论体系指导是一分为二的对立统一。以阴阳看待四

时寒暑，春夏为阳，秋冬为阴，二者具有各自热与寒的对立特征，同时大

自然的寒暑往来也具有阴阳相互转化的特征。我们不妨把二十四节气的各

个节令以图示的方式依次归入阴阳太极图当中，不难想象二十四节气的规

律变化因循着阴阳对立、阴阳互依、阴阳互易的特征。这一观点极大丰富

了对四时节气的医学认知。古代医家把它运用到天人相应、形神相依的中

医实践之中，以及“治未病”的基本养生观念之中，世代流传。

《素问·四气调神大论》的养生之道主张顺应四时变化规律来调摄人

体生命活动，“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮生长之

门。”后世中医大家从不同角度对此予以阐释，可谓见仁见智。其中，清

代著名医家张志聪从阴阳盛虚的角度认识“春夏养阳，秋冬养阴”，指出：

“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人

春夏养阳，秋冬养阴。以从其根而培养也。”

养生与人们的日常生活密切相关，我们常说“冬吃萝卜夏吃姜，不用

医生开药方。”萝卜和姜，既是人们的日常食物，也可归为分属阴、阳性

味的偏性药物，生姜，性味辛温，偏热性。夏季炎热，阳气上升，阴气下

降，天人相应，人体也随之出现“阳盛于外”，常人自觉阳有余而阴不足，

常常多食生冷，避热就寒，损伤脾肾阳气，导致胃寒积滞，此时以温热的

生姜，驱散寒邪，温中和胃，开胃健脾。此为夏吃姜的益处。萝卜性凉，

入肝、胃、肺、大肠经，具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、

开胃健脾、顺气化痰的功效。冬季气候寒冷，阴气上升，阳气下降，人体

随之出现“阴盛于外”，常人自觉阴有余而阳不足，常常多食辛辣温热之

品，就热避寒，阴伤上火。此时多食萝卜可消积滞，化痰热，下气贯中。

可见，这句广为流传的食疗谚语道出了《黄帝内经》蕴含的阴阳依存

互用的养生智慧。

春夏秋冬的五分法

四时节气不仅可做阴阳二分，而且还应用中国古典哲学的五行学说加

以五分。把四时寒暑进行五分，即春、夏、长夏（阴历六月）、秋、冬，

以配属五行即木、火、土、金、水，产生五气即风、火、湿、燥、寒，对

应五脏即肝、心、脾、肺、肾，五分法归类五季、五气、五脏，它们皆遵

循五行相生相克的规律。把复杂多变的生理及病理现象放在