康复医学 江西中医药大学.pdf

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康复预防的分级：

一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最为有效的预防，可降低70%

的残疾发生率。

二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低10-20%残疾发生率。

三级预防：防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾，残障对个人和家庭和社

会造成的影响。

残疾分为三个类型残损（病损）残疾残障

1.残损（病损）亦称病伤，现改称为身体结构受损，是指心理生理解剖结构或功能方面

的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。分为1.智力残损2。心理残损3。语言

残损4.听力残损5.视力残损6.内脏残损7.骨骼残损8.畸形9.多种综合残损

2.残疾：现称活动受限，是由于残损使能力受限或缺乏，以至患者不能按正常的方式和范

围进行活动，是个体水平上的残疾。分为1.行为残疾2.交流残疾3.生活自理残疾4.运动残疾

5.身体姿势和活动残疾6.技能活动残疾7.环境适应残疾8.特殊技能残疾9.其他活动方面残疾。

3.残障：现称参与限制是因残损或残疾，限制或阻碍患者发挥正常的社会作用，是社会

水平的残疾。可分为：1.定向识别残障2身体自主残障3.行动残障4.就业残障5.社会活动残

障6.经济自立残障7.其他残障.

肌肉的分型

1.原动肌：在运动的发动的维持中一直起到主动作用的肌肉称原动肌。

2.拮抗肌：指在运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉。

3.固定肌：为了发挥原动肌对肢体的动力作用，需将肌肉近端附着的骨骼充分固定，起到这

个作用的肌肉就是固定肌。

4.协同肌：一块原动肌跨过一个单轴关节可产生一个单一运动，多个原动肌跨过多轴或多关

节能产生复杂运动，这就需要其他肌肉去消除某些因素，这些肌肉起到辅助作用，称协同肌。

肌肉的收缩形式：

1.等张收缩：在肌肉收缩时，肌纤维长度改变，蛋张力基本不变，可产生关节的运动。有等

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张向心收缩和等张离心收缩。

2.等长收缩：在肌肉收缩时，肌纤维长度基本不变，但张力改变，不可使关节运动。

肌张力类型：1.静止性肌张力肌肉不活动时候的紧张度

2.姿势性肌张力人体维持一定动作时候的肌肉紧张度

3.运动性肌张力运动时的肌肉紧张度

AShworth痉挛评定量表

等级标准

0无肌张力增加，被动活动侧患肢在整个运动范围《ROM》内无阻力

1肌张力稍增加，。。。。。。。到终末段时有轻微阻力

1.5肌张力稍增加，。。。。。。。在前1/2的ROM有轻微卡住感觉，后1/2有轻微阻力

2肌张力轻度增加，。。。。。。在大部分ROM内均有阻力，但仍然可以活动

3肌张力中度增加，。。。。。。在整个ROM内有阻力，活动比较困难

4肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难

肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力。

MMT肌力分级标准

级别名称标准相当于正常肌力的百分比

0零无可测知的肌肉收缩0

1微缩有微弱肌肉收缩，但没关节活动10

2差在去重力的情况下，能完成关节全范围运动25

3尚可能抗重力完成关节全范围活动，不能抗阻力50

4良好能抗重力及轻度阻力完成关节全范围运动75

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5正常能抗重力及最大阻力完成关节全