糖尿病患者中护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】.pdf

第1篇：糖尿病患者进行个性化综合护理干预的效果

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的

第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。必威体育精装版的流行病学调查显示，年中国成人糖尿

病患病率达到11.6%，且患病年龄趋于年轻化，预测到2030年将增长至3.66亿。糖尿病作

为一种慢性终身性疾病，改变和促进糖尿病的自我管理是预防和治疗糖尿病的基础和关键，

在糖尿病自我管理的“五驾马车”中，饮食治疗是防治糖尿病的基础。传统的糖尿病饮食教

育给予口头、图片式饮食知识宣教，步骤较多，计算比较繁琐，食谱固定，内容少；患者不

易掌握和坚持，已不能满足患者需求。因此，寻找简单、有效、个性化、患者乐意接受，易

坚持的饮食治疗方式尤为重要。本研究是有针对性地对糖尿病患者饮食治疗进行个性化综合

的护理干预，取得很好效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择年3月至年4月在本科住院及门诊的糖尿病患者。入选对象：住院

一次以上，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，思维正常、年龄在35岁以上，肝、肾功

能基本正常，初中以上文化程度，人选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定，其药物剂量

至少在人选前1个月内保持不变，入选后不增加药物的剂量，不更换药物的种类，只有当空

腹血糖小于3.9mmol/L或出现低血糖时，在医生指导下减少药物剂量或停药，具备一定的书

写阅读和沟通能力且自愿参加本次研究的患者。排除标准：糖尿病合并严重的急性并发症及

糖尿病肾病；妊娠期患者；恶性肿瘤患者等。采用便利抽样法，选取100例患者分为干预组

和对照组，干预组纳入49例患者，研究途中死亡1例（第10周车祸意外死亡），失访1例(第

7个月出国），最终纳入47例，对照组纳入51例患者，研究途中失访2例，最终纳入49例，

两组间年龄、性别、文化程度、病程、慢性并发症等差异无统计学意义（P0.05)，具有可

比性。

1.2方法

1.2.1患者饮食行为依从性采用糖尿病自护行为量表(SDSCA)：由丁bert等修订，我国

万巧琴等进行翻译，科室5名专家（2名副主任医师，2名副主任护师，1名营养师）进行改

编，该量表包括饮食、运动等6个维度，总共15个条目，其中饮食行为5个条目，该量表采

用7分制计分，分数的大小表示7d内有几天遵循了自护行为，0分表示7d中未进行相关自

护行为，该量表主要用来反映护理干预前后糖尿病患者日常生活进行的自我管理行为，特别

是饮食的依从性行为的比较。经专家评定，内容效能指数（CVI)=1.00，经预实验，量表的各

维度CronbachSa系数为0.76?0.91，两周后重测信度为0.79～0.93。

1.2.2糖尿病食品交换份法饮食软件在取得关向东等开发研究的食品交换份法饮食软

件同意后，在此基础上根据重庆本地的饮食口味进行适当的改编，由专科护士指导患者学习

食物交换份法表格及饮食软件的使用，在软件中输入个人信息，软件自动根据患者的身高、

体质量、劳动强度等计算出所需的热量并通过图表显示热量的上限，然后患者根据个人口味

在软件菜谱中选择自己喜爱的食物，自动合理搭配一日三餐，设计出符合个人口味的菜单处

方，在家中也能够享受多样化个性化的糖尿病饮食。

1.2.3满意度调节满意度调查表采用医院自行设计的问卷调查，对“糖尿病健康教育俱

乐部”及“食品交换份法饮食软件”给予满意度调查。

1.2.4研究方法两组糖尿病患者均接受常规的饮食治疗，干预组入组时签署知情同意书，

对其进行饮食健康评估，建立个人档案，根据患者情况采用个体化糖尿病饮食控制软件、定

期远程随访、糖尿病健康教育俱乐部大课堂等个性化综合护理干预患者饮食。所有入选对象

均于实验前、实验后1、3、6、12个月由专科护士测定身高（cm)、体质量（kg)，计算体质

量指数(BMI)，并检测患者的空腹血糖（FBG)、餐后2h血糖（2hPBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)。

科室专科护士系统而具体地进行糖尿病相关知识的教育及普及，有针对性、有重点指导食物

交换份法饮食软件的使用，并指导患者简单的烹饪技巧。护士根据患者自行选择的菜单处方

进行记录和打印，并每人配送一台配餐电子秤，并教会电子秤的称重方法，回家自行按菜单

进食。专科护士根据个人信息资料，不定时地进行远程随访(电话、QQ群、信息等；1月