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手术室消毒隔离制度

一、手术室医务人员应熟练掌握消毒隔离相关知识，积极参加上级部门、医院和科室组织的相关培训。

二、凡进入手术室的工作人员和参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子后方可进入。并严格执行参观制度，限制参观人员。

三、无菌手术与隔离手术应严格分室进行。

四、严格落实无菌技术操作规范和手卫生规范，掌握正确的外科洗手方法及手卫生知识。落实标准预防，正确处理职业暴露。

五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒，每周进行一次大扫除。连台手术手术间必须先进行清洁、消毒和空气净化处理后才能进行下一台手术。

六、设置无菌物品存放间，备有适宜数量的手术器械，专人管理，定期检查效期及包转完整性。

七、严格执行消毒、灭菌的原则，进入人体无菌组织、器官、脉管系统、破损皮肤、破损黏膜等的物品应灭菌；接触完整黏膜的物品应消毒。

八、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

九、消毒剂必须有卫生部批准文号或消毒产品安全评价报告，正确配制，定期测定浓度，及时更换。

十、外来器械严格按照医院有关规定进行管理和处置。

十一、在手术室进行的器械、器具和物品的倾向、消毒、灭菌工作，应按规范要求进行监测，并做好相关记录。

十二、接送病人的平车使用后清洁/消毒处理；床单、被服应一人一用一更换，遇血液、体液污染随时更换。

十三、手术取出的各种标本组织应定点放置，每日由专人与病理科严格交接记录；特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。

十四、手术后的医疗废物严格分类放置，固定地点暂存，每日由暂存点人员负责密闭转运，交合同公司处置。