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术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素分析

【摘要】目的分析影响术中冷冻切片病理诊断准确性的因素。方法回顾

性总结本院2004年1月至2006年12月间2651例术中冷冻常规病理切片的病

理诊断。结果冷冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70%，误诊率为

0.79%，术中不能确诊率为1.51%。结论开展术中冷冻切片诊断大大满足了临床

医师手术中确定病变性质及确定手术范围的要求，但存在一定误诊率及不可诊断

率。

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheinfluenceforpathologydiagnosisof

intraoperatiovefreezesectionmovedslicesinoperation.MethodsTorecalledand

summarizedofPathologicaldiagnosisofintraoperativefrozensectionsfrom2651

casesfromJan.2004toDec.2006.ResultsWithbothfrozensectionsdiagnosisandwax

sectiondiagnosis，thediagnosiscoincidencerateis97.70%，errordiagnosisrate

0.79%，diagnosisuncertaintyrate1.51%inoperation.ConclusionInoperationfrozen

sectiondiagnosiscangreatlymeettheneedsofclinicdoctorsandmakethemdecide

onthenatureofthediseasechangesandoperationrequirement，buttheredoexist

someerrordiagnosis,diagnosisuncertainty.

【Keywords】Freezesectiondiagnosis；Coincidencerate；Affect

开展术中冷冻切片病理诊断，是临床病理诊断工作的重要内容之一。术中冷

冻切片诊断与常规石蜡切片病理诊断的符合率，不仅反映病理科的诊断水平，而

且也直接关系到医院的医疗质量和水平。术中冷冻切片病理诊断的目的是为临床

手术医生提供病变性质确认、病变组织切缘有无肿瘤残留及手术切除组织的辨

认。但是由于该方法存在一定局限性，因此也存在一定的误诊率和不可诊断率。

本文总结分析近几年术中冷冻常规病理切片的病理诊断的情况以及工作体会借，

以分析开展术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素。

1材料与方法

搜集本院2004年1月至2006年12月间术中冷冻常规病理切片病例2651

例。制片由技术室人员操作完成，病理诊断由副主任医师以上职称医师阅片做出。

本文中假阳性病例指非肿瘤病变诊断为肿瘤，或良性诊断为恶性肿瘤；假阴性指

恶性肿瘤诊断为良性肿瘤或非肿瘤病变；不能诊断指描述性诊断，病变性质难定，

等待石蜡切片报告。

2结果

2.1术中冷冻切片例数的变化术中冷冻切片例数由2004年717例增加到

2006年1048例，而3年间病理常规诊断病例无明显增加，但术中冷冻切片送检

率却以1.2倍的量递增。

2.2术中冷冻切片组织的部位分布及病理诊断术中送检的冷冻切片和诊断

病变以良性为多，本组资料中良性病变为1797例，恶性病变为854例。送检部

位依次为乳腺、甲状腺、淋巴结为多。见表1。

3讨论

因为术中冷冻切片病理诊断快速、准确而受到手术医师的欢迎。本文中术中

冷冻切片诊断的准确率为97.70%，误诊率为0.79%，术中不能确诊率为1.51%。

与文献报道的冷冻切片确诊率相近。国内朱世能等［1］报道对6850例次冷冻

切片病理诊断分析，其确诊率为95.85%，不能确诊率为3.12%，误诊率为1.02%。

陈乐真等［2］报道对7190例次冷冻切片病理诊断分析，其确诊率为96.47%，

不能确诊率为2.58%，误诊率为0.95%。Roger等［3］报道对141