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船舶压载水和沉积物监管免除证明
EXEMPTIONCERTIFICATE
―、船船基本信息(GeneralInformation)
船名(ShipName):
IMO识别号(IMONumber):
国籍(Nationality):
总吨(GrossTonnage):
船型(ShipType):
建造时间(DateofConstruction):
二、免除时限(DurationofExemption)
该船船符合《船舶压载水和沉积物管理监督管理办法》第二十三条免除之规定,决定给予本船舶免除压载水管理要求,本免除自××年××月××日生效,至××年××月××日失效。
THISISTOCERTIFYthattheM.V.__________meetstheprovisionsofexemptionsinArticle23oftheRegulationsonSupervisionandAdministrationofShipsBallastWaterandSedimentsandisg「antGdexemptionsfromtherequireme
forballastwatermanagement.Thisexemptionshalltakeeffectfromthedateof__________(DD/MM/YYYY)andexpireonthedateof__________(DD/MM/YYYY).
该船舶应于××年××月××日至××年××月××日期间进行中期审查,在此期间未完成中期审查的,该免除证明自动失效。
TheM.V.__________shallbesubjecttointermediatereviewduringtheperiodfromthedateof__________(DD/MM/YYYY)tothedateof__________(DD/MM/YYYY).Thisexemptioncertificateshallexpireautomaticallyincasetheintermediatereviewisnotcompletedduringthisperiod.
××海事×
__________MaritimeSafetyAdministration
××年××月××日
(DD/MM/YYYY)
中期审查签注页
PageforEndorsementofIntermediateReview
审查日期:××年××月××日
ReviewDate:__________(DD/MM/YYYY)
经审查,该船舶提供的免除材料与船舶实际运营情况一致/不一致,决定继续/不予压载水管理免除。
TheexemptionmaterialsprovidedbyM.V.__________areconsistent/inconsistentwithitsactualoperaticnuponreview.Thedecisionistoextend/ceasegrantingexemptionfromballastwatermanagement.
审查人:××
Reviewer:__________
执法证编号:××
NO.ofLawEnforcementCertificate:__________
××海事×
__________MaritimeSafetyAdministration
××年××月××日
(DD/MM/YYYY)
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