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脂肪肝病例分享
患者病例资料
●患者王某,男性,39岁,1.70m,131.5Kg,BM|:
45.50kg/m2。
●査体发现血糖升高3年,血糖控制差1周
●3年前偶测血糖FBG7.9mo/L,诊为“2型糖尿病”
曾予药物治疗:二甲双胍联合罗格列酮。
●2年多前监测血糖:FBG5-6mmo/L,P2BG6-7mo/L。
遂自行停药。
●近1周来血糖控制差,FBG14.22mmo丨/L,
P2BG16.77mmo|/L。
患者病例资料
●既往史:高血压病史1年,血压控制于140/90mmHg
否认药敏史
●个人史:吸烟史15年,20支/天;饮酒史10年,1-2次
/周,白酒1斤/次,近1年很少饮酒。
HbA1c:11.1%,ALT102.71L,AST64.51U/L,Y
GGT98.7lU/L.BUN5.47mmoI/L.Cr80.8umoI/L
TG1.97mmoL,TC5.94moL,LDL3.79mmo/。甲
肝、乙肝、丙肝血清学检测未见异常。
尿常规:PR0(1+),GLU(3+),KET(±)。24小
时尿UMA300mg/24h
腹B超:脂肪肝(中度)。
诊断
●2型糖尿病
酮症
糖尿病肾病
脂代谢紊乱
●非酒精性脂肪肝炎(NASH)
●高血压2级(极高危)
治疗方案
液纠酮
●胰岛素强化降糖
保肝治疗:百赛诺50mgtid,水林佳
70mgtid
●降压治疗:安博诺1粒q,美托洛尔
缓释片47.5mgqd。
●降尿蛋白治疗:金水宝3粒tid。
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