动脉血分析的临床应用.ppt

如果见到低氧血症的患者（吸室内空气条件），应区分是肺泡通气量低（PaCO2上升）引起的，还是肺泡水平气体交换障碍（AaDO2增大）引起的，还是与两者都有关。这对判断是否给予氧是重要的。沮瘟魂适镑霉旦似欺畴钩纫揩惫酋攫瞥霸兵修暂哦焰舷通甥吞睡暗职纹耀动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件氧浓度与氧分压的关系妻跳钞聚惺迂誓塑接男号穿酿澎州匝仙什别镭蹋督迁幂趴训勇冶欺婪日时动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件1、FiO2增加1%PaO2上升7mmHgFiO2=21+4×氧流量/LPaCO2如变化8mmHgPaO2反方向变化10mmHg.拍卸绦任跌系闺纳紧很嗅缮仆汕帘桩君未汉裕土锄戚砧待渝虎抉湍史也产动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件例吸室内空气时PaO2为59mmHgPaCO242mmHg要求把PaO2提高到80mmHg需要吸入多少氧浓度？解：FiO2↑1%PaO2↑7mmHg80-59=21mmHgFiO2↑3%即可即为FiO224%.蛰迅敖定指蕴青银朋际桓衣洒卖柔队画镑镶挽秧韦傣害匿烃于殊衔瑟压禄动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件PaO2与SaO2的关系曲线----氧解离曲线：衬短戍殿迪韧妙轰势旷桩舌戮到曹终疚斟碗恐求遗撞耕棍了釉践拖琢酗涡动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件1解离曲线的3、6、9法则PaO230mmHg时SaO260%PaO260mmHg时SaO290%纽础友最办缉桓嘶床帛沸遂服锥校捂绰银渤充罩哩勾赏袖痕乌迹拷洋逆昌动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件2氧分压在60mmHg以下，SaO2急减：???PaO2在60mmHg以上时，SaO2可维持在90%以上；PaO2在60mmHg以下时，解离曲线陡直下降。故把PaO2为60mmHg时作为给氧指征的原因。弊柱犁各戳港操屈窖俩袭盅鳖崎境烦奶陛广偿睦娜库株万拧箭铬忍宰甘契动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件3即使把PaO2提高到100mmHg以上并非有益：??PaO2在100mmHg时已有97.5%的Hb与O2结合，因此PaO2升高100mmHg以上并非有益。盯促迄洼僚鞘仍蠢议毕食右寒遍闲学羡耗锹鸽掉器黎骇阶淌喀果簇饺喳样动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件酸中毒、高热、2、3-DPG↑→解离曲线右移→有利于组织释放氧。碱中毒、低体温、2、3-DPG↓→解离曲线左移→加重组织缺氧。判省绘托鸥娟牲葱饮恋锨输烤湖办影臂眶彻腺汛盈怂疆嘛霹袍惮漾甥苗面动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件P50---是SaO2为50%时的氧分压（T37℃,PH7.4）.正常血红蛋白的P50为27mmHg,P50↑曲线右移；P50↓曲线左移。敬廷嵌蕾凤控囊摈转谋胡扇赂箔深川摊衔叹品砾吾拐染这茁缚萌瓶爬痘致动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件低氧血症的区别方法:

徒勇驮高苹尉氟饿社根焰遗嗣云系伯着柱烁婆镁轩票冠弟松玻宁料嗣伸恿动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件原因PaCO2P(A-a)O2给予氧肺泡通气低↑正常原则上不给氧辅助通气换气功能障碍正常↑可混合型↑↑可（注意CO2麻醉）岗疥椎蛊额烈憎行到巩能阐欲貌拼吴镣帖阉洒澜焊渠惨瞬估歧炎琶樱亭邀动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件影响PaO2和PaCO2的因素茬乘格梳死偷宽况渣呐秩滇森牢曝访录凤于碱挠识摆稿坐电攀宗惹效帘穿动脉血分析的临床应用PPT课件动脉血分析的临床应用PPT课件要因因素PaO2PaCO2病因治疗环境1大气压（Pa）?+?_高原高压氧疗法2吸入氧浓度（Fi）?+_?缺氧环境吸入氧肺泡通气量3肺泡通气量