食用受污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病的超声诊断.ppt

*食用受污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病的超声诊断食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统结石的特点肉眼：红色硬度不大，松散，或呈沙粒样尿酸成分为主食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统结石的特点刚刚排出的结石，质地很软。轻轻压碎的结石。影像学检查的选择泌尿系统超声：3岁以下小儿首选腹部CT：必要时—疑输尿管结石梗阻超声未能诊断静脉尿路造影：无尿或肾衰竭时禁忌肾核素扫描：评价肾功能X线：结石多不显影食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统疾病超声的检查项目双肾双侧输尿管膀胱食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统疾病超声的检查方法可用5-7MHz高频探头或3.5-5MHz的探头可采用平卧位，俯卧位，左、右侧卧位膀胱充盈食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统疾病超声的检查内容双侧肾大小及回声注意观察双侧肾窦区是否有增强回声斑或团块肾盂是否有分离或积水注意观察双侧输尿管是否有扩张、是否有增强回声斑或团块膀胱是否充盈，注意观察双侧输尿管入口膀胱处是否有增强回声斑或团块肾脏的大体解剖结构肾脏的超声结构1、肾实质区：肾皮质肾髓质2、肾窦区：肾窦肾盏肾盂输尿管的解剖结构输尿管的狭窄部位：1、肾盂输尿管交界处2、输尿管跨越髂动脉段3、输尿管膀胱连接处正常小儿肾脏大小1岁前：55～65mm5岁：75～85mm正常肾脏的超声回声肾脏纵切面呈椭圆形。横切面呈圆形或卵圆形肾被膜轮廓清晰，光滑肾周缘部分称为肾实质，包括肾皮质及髓质，后者包括肾锥体、肾柱。肾实质回声略低于肝脾实质回声肾中央部分称为肾窦区，包括肾集合系统（肾盏及肾盂）、肾窦（血管及脂肪）。肾窦区呈不规则的强回声区食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿

泌尿系统结石超声检查流程未见明显结石有结石无梗阻有梗阻伴/不伴结石诊断泌尿系结石无梗阻诊断泌尿系结石伴梗阻双肾B超正常超声检查具有临床意义，可以作为诊断筛查的主要方法异常可1个月后复查B超食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查正常者双肾大小正常肾实质回声正常肾窦区未见增强回声斑或团块肾盂未见分离或积水双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块膀胱充盈良好食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查正常者食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查未见明显结石者双肾大小正常肾实质回声正常肾窦区可见增强回声斑，但大小2mm肾盂未见分离或积水双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块膀胱充盈良好可建议一个月后复查超声，并嘱多喝水食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查未见明显结石者病例1：1岁患儿，增强光斑2.2mm食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查未见明显结石者病例1：1岁患儿，增强光斑2.2mm食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查未见明显结石者病例2：2岁患儿，增强光斑2.6*1.9mm食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者双肾大小正常肾实质回声正常肾窦区可见增强回声斑或团块，但大小3-4mm肾盂未见分离或积水双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块膀胱充盈良好食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者病例3：11个月患儿，增强光团4.7*2.7mm食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者双肾大小正常或稍大肾实质回声正常肾窦区可见增强回声斑或团块，但大小3-4mm，肾盂可见分离或积水输尿管可见增强回声斑或团块，可见输尿管扩张膀胱充盈良好或欠佳食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者病例4：4岁患儿，增强光团15*9mm，后伴声影，肾盂分离10mm。食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者病例4：4岁患儿，增强光团15*9mm，后伴声影，肾盂分离10mm。食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者病例5：6个月患儿，结石增强光斑8*5mm，伴输尿管上段扩张10mm。食用受污染奶粉婴幼儿

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泌尿系统超声筛查有梗阻未见结石者双肾大小正常或稍大肾实质回声正常肾窦区未见明显结石肾盂可见分离或积水输尿管未见明显结石，可见输尿管扩张膀胱充盈良好或欠佳，建议进一步检查，明确诊断食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有梗阻未见结石者病例6：9个月患儿，左肾内小光点3*2mm，左肾盂分离6mm。食用受污染奶粉婴幼儿

泌尿系统超声筛查有梗阻未见结石者病例6：9个月患儿，左肾内小光点3*2mm，左肾盂分离6mm。*