呼吸道病毒PPT课件.pptx

呼吸道病毒;呼吸道病毒的定义;呼吸道病毒的种类及引起疾病;流行性感冒病毒;属正粘病毒科

是引起流行性感冒的病原体

分甲、乙、丙三型

甲型流感病毒常引起流感的大流行;6;1、形态与结构;流感病毒形态;;;流感病毒结构;节段;HA(hemagglutinin)：

由三条糖蛋白肽链以非共价键连接的三聚体

A：能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融合活性，是病毒引起感染的关键;B：能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合引起红细胞凝集，即出现血凝现象

C：有免疫原性，其抗体既可抑制血凝现象，又可中和病毒，是主要的保护性抗体;2、抗原构造与分型;流感病毒的变异;2.抗原转换（antigenshift）

抗原变异幅度较大，NA、HA氨基酸改变率大于20%～50%，形成一个新的亚型，系质变。由于人群对其完全缺乏免疫力，故可导致大规模流行。;;3.培养特性;流感病毒的致病性与免疫性;侵袭呼吸道上皮细胞—增殖—引起细胞空泡变性—坏死脱落;免疫性;标本类型：咽嗽液、鼻咽拭

检测方法：

病毒分离：鸡胚接种、细胞培养

血清学诊断：血凝抑制试验

病毒核酸测定：PCR;防治;勿滥用抗菌药物;第二节副粘病毒;生物学性状;一、麻疹病毒;120-250nm，-ssRNA，不分节段

包膜有HA和HL两种糖蛋白突起

HA只凝集猴RBC，并能与宿主细胞受体吸附

HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用

病毒抗原稳定，只有一个血清型

唯一自然储存宿主是人

是WHO计划消灭的病毒

病毒抵抗力弱，一般消毒剂可灭活;30;传染源

-急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。

传播途径：飞沫传播，也可通过玩具传播

临床表现

-潜伏期约9~12天

-体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，

症状持续3~5天

-体温突然升高（达到40~40.5C），口颊粘膜

出现柯氏斑，随后出现红色班丘疹，从耳部

开始，2~3天后遍及全身

-4天后消退，脱屑;麻疹病毒的致病机理;病程：;柯氏斑;麻疹的并发症;中和保护作用

HA和HL蛋白抗体

好发于6个月到5岁儿童

6个月内从母体得到抗体

麻疹发病期间免疫系统受到抑制

终生免疫;麻疹的治疗;麻疹的预防;二、腮腺炎病毒

mumpsvirus;腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，人是其

唯一宿主

传染源为患者和病毒携带者，病毒经飞沫传播

多流行于冬春季，儿童易感

出现症状前2~3天及症状消失后9天仍有传染性;41;病毒先在呼吸道内增殖，随后通过引流的

淋巴结入血，引起病毒血症，经血流侵犯

靶器官，引起一侧或两侧腮腺发炎、肿

胀，但约30%的感染无症状。一般经1～2周

消肿而痊愈。

并发症有睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎

病后可获牢固的免疫力;第三节冠状病毒;截至2003年6月4日，全球累计SARS报告病例8402例，中国大陆和香港共7077例，加拿大216例，新加坡206例。;SARS病原学的确立;一、定义

传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）。;形态结构

电镜下病毒颗粒呈不规则形

病毒核酸为单股正链RNA，

包膜表面有梅花状向外伸出的突起，形如日冕或花冠。

包膜有E蛋白，表面有S蛋白和M蛋白。;（一）传染源?

患者是主要传染源。急性期患者体内病毒含量高，且症状明显，如打喷嚏、咳嗽等，经呼吸道分泌物排出病毒。少数患者有腹泻，排泄物含有病毒。部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等，呼吸道分泌物多，传染性强。个别患者可造成数十甚至成百人感染，被称之为“超级传播者”。

;潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源意义不大；康复患者无传染性；隐性感染者是否存在及其作为传染源的意义，迄今尚无足够的资料佐证。本病未发现慢性患者。

有研究表明从果子狸、貉等野生动物体内可分离出与人SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒，提示这些动物有可能是SARS病毒的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实。

;（二）传播途径

1、飞沫传播：短距离的飞沫传播，是本病的主要传播途径。SARS病毒存在于呼吸道粘液或纤毛上皮脱落细胞里，当患者咳嗽、打喷。嚏或大声讲话时，形成气