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跖骨头缺血性坏死;提纲;概述
;流行病学;病因——不明确;病理—典型病变主要包括缺血、坏死、关节面骨折塌陷、吸收和重塑等一系列过程
;病理;
临床表现-因不同的病理阶段而有所不同;诊断;治疗;;;;;晚期受累关节可出现僵直，影响步行和足部的其他活动。
Ⅳ期整个跖骨头全部塌陷，部分关节软骨开始脱落，形成游离体,此时，关节面的解剖结构已无法重建
Freiberg病——又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名，其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终演变为跖趾关节骨关节病，其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀，疼痛及活动受限。
跖趾关节的活动度下降，Lachman试验可呈阳性。
Freiberg病——又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名，其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终演变为跖趾关节骨关节病，其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀，疼痛及活动受限。
关节成形——对症状明显，跖骨截骨无法达到预期效果，关节有一定活动度
其它：教师、护士、营业员及喜欢穿高跟鞋的女性
跖趾关节的活动度下降，Lachman试验可呈阳性。
体检可见部分患趾呈梭形肿胀，并有明显的压痛。
Ⅳ期整个跖骨头全部塌陷，部分关节软骨开始脱落，形成游离体,此时，关节面的解剖结构已无法重建
跖趾关节的活动度下降，Lachman试验可呈阳性。
中晚期—临床症状及X片均出现典型表现，CT直观反映坏死程度
临床表现-因不同的病理阶段而有所不同
足部畸形：踇外翻、锤状趾
II期主要表现为跖骨头中心硬化的松质骨被吸收，导致背侧软骨开始向跖侧塌陷，跖趾关节面的轮廓发生改;
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