呼吸功能检查PPT课件.pptx

呼吸功能检查;一.肺容积及其组成;深吸气量/IC：平静呼气后吸入的最大气量。IC=VT+IRV。

肺活量/VC：最大吸气后所能呼出的最大气量。VC=IC+ERV。

功能残气量/FRC：平静呼气后肺内所含的气量。FRC=RV+ERV。

肺总量/TLC：最大吸气后肺内所含的气量。TLC=VC+RV。;4;测定与判定方法;二.通气功能;每分钟静息通气量/VE：静息状态下，每分钟进出肺的气量，等于潮气容积与呼吸频率的乘积。10L通气过度，3L通气不足。

最大通气量/MVV：以最快频率和最深幅度呼吸1分钟所取得的通气量。70%预计值为异常。

通气储量%：（MMV-VE）×100%/MMV，正常值大于95%，小于86%通气储备不佳，小于70%胸外科禁忌。

用力肺活量/FVC：深吸气后以最大力量最快速度呼出的气量。正常人FVC=VC，FVC＜VC气道阻塞。第一秒用力呼出量（FEV1.0）及一秒率（FEV1.0/FVC%）小于70%也提示气道阻塞。

最大呼气中段流量/MMF：将FVC曲线等分为四等份，其中间2/4部分呼气量与时间的关系。对小气道疾病早期较敏感。;通气功能的临床应用;换气功能检查;弥散功能：气体通过肺泡膜进行气体交换的过程。以弥散量为指标，即肺泡膜两侧气体分压差为1mmHg时每分钟透过的气体量。临床上弥散障碍主要指O2。弥散量受弥散面积、弥散膜的厚度、肺泡与毛细血管血液的O2分压差的影响。目前临床常用CO单次呼吸法测定弥散量（DLCO）;血气分析;动脉血氧分压(PaO2）;肺泡－动脉血氧分压差[P(A-a)O2];动脉血氧饱和度/SaO2：动脉血O2与血红蛋白结合的程度，即单位Hb含O2百分数，正常为0.95~0.98。

氧合血红蛋白解离曲线/ODC：SaO2与PaO2的相关曲线，呈S型。PH降低或PaCO2升高时ODC曲线右移，有利与Hb与O2的解离，可防止组织缺氧。;动脉血CO2分压/PaCO2：动脉血中物理溶解的CO2分子产生的压力。正常值35~45mmHg。它是衡量肺泡通气功能的指标。当其大于50mmHg时提示存在呼酸，II型呼衰。肺泡过度通气时PaCO2下降。PaCO2可以代偿代谢性酸碱平衡失调。

pH值：血液中氢离子浓度的负对数。正常值7.35~7.45。小于7.35为失代偿性酸中毒，大于7.45为失代偿性碱中毒。正常值也可能为代偿性酸碱失衡或混合性酸碱失衡。;碳酸氢盐：包括SB和AB。SB正常值22~27mmol/L，反映代谢性酸碱平衡指标，AB受呼吸和代谢的双重因素影响。正常人SB=AB。ABSB提示呼吸性酸中毒；ABSB提示呼吸性碱中毒；AB=SB=正常值提示酸碱平衡；AB=SB正常值提示代酸；AB=SB正常值提示代碱。

缓冲碱/BB：血液中一切具有缓冲作用的负离子总和，包括HCO3—，Hb，血浆蛋白，HPO42-。正常值45~55mmol/L。反映了机体对酸碱失衡的总缓冲能力，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情况下，其意义同SB。;碱剩余/BE：在标准条件下，将血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。正值提示缓冲碱增加，固定酸减少，需加酸；为负值则反之。正常值为±2.3mmol/L，不受呼吸因素的影响。

血浆CO2含量/T-CO2：血浆中以各种形式存在的CO2总量。正常值25.2mmol/L(48.5vol%)，其中HCO3-占95%以上，T-CO2意义同AB。