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卧床老人的日常护理和注意事项

卧床老人的日常护理和注意事项

老年人由于机体各系统生理机能衰退，患病后往往导致长时间卧

床，有的甚至卧床至生命终结。老年人常见的脑血管意外，下肢骨折，

以及严重心肺疾患，都是长期卧床的重要原因。做好卧床病人的护理

工作，对于促进疾病康复、缩短卧床时间、延长寿命，提高生活质量

都很非常有意义。下面来看看怎么样护理卧床老人。

一、卧床老人的护理要点

1、环境

卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，保持房间内空气清新，

温度、湿度适宜，室内布置优雅合理，将老人的日常用品放在容易取

放的位置，暖瓶等危险用品应远离老人，以防发生意外。偏瘫老人宜

加床挡，防止老人坠床。

2、心理护理

卧床老人突出的心理表现是孤独、悲观、抑郁，甚至厌世。因此

应主动与老人多交谈，了解老人的心理活动，及时疏导老人的郁闷，

和老人解释病情，指导老人积极配合治疗和护理。对于老人的合理要

求应尽量满足，与老人交谈要富有耐心和爱心，语言温和亲切，让老

人保持心情舒畅，感受生活的快乐。

3、饮食护理

针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，宜结予营养丰富、清淡、

易于消化的饮食和半流质。根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖等营养

物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够

的液体量，做到饮食规律、少量多餐。

4、防并发症

老年人机体抵抗力差，卧床后易出现各种并发症，造成病情加重，

甚至导致死亡。因此，预防各种并发症的发生是卧床老人的护理重点。

二、如何预防卧床老人并发症

1、防褥疮。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2-3

小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行皮肤护理，每日2次，可

用手蘸50%的酒精或深滑石粉，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，

防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者，应及时处理疮

面，防止褥疮进展。

2、防坠积性肺炎。保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导

老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根

据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的

摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声

雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。

3、防静脉血栓的形成。长期易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。

应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。同时

鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及

时处理。

4、防泌尿系感染。保持老人足够的摄水量，保持内裤清洁干燥，

每晚用温水擦洗会阴部，指导老人养成规律排便的习惯。需导尿者，

应严格执行无菌技术操作原则，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛

及发热等症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

三、护理卧床病人四个常见误区

【误区一】让病人“衣来伸手、饭来张口”

家里老人常年下不了床，儿女为了孝敬老人，喂饭、推轮椅，让

老人什么都不用做，希望通过无微不至的照顾使老人尽快康复。

郝克说，让老人“衣来伸手、饭来张口”对病人的康复并无益处。

许多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的老人会变得“越来越懒”，因为这

类病人的中枢神经受损后，脑细胞也会受损，一些人会出现智力下降

或反应力减慢的情况。

“越是这样，家人越要帮助他们做力所能及的事情。”郝克说，

只有多活动，病人的肌肉才不会因为长期卧床而出现萎缩，活动对于

受损神经的恢复也有好处。

【误区二】活动就是“捏捏肉”

康复过程中，医生都会要求病人多活动，但是许多人的活动方式

是捏揉肌肉，这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外，对疾

病的康复作用微乎其微。

郝克说，真正的活动应该是活动关节，人体全身关节很多，仅手

部就达28个，家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因

为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连，从而导致疼痛的出现。

【误区三】翻身只要“翻过去”

长期卧床的病人要通过经常翻身来防止生褥疮，可是不少人帮病

人翻身时会直接将病人推过去，有时用力过大会导致病人骨折。

郝克说，翻身时的动作要慢，切忌用力过大，一些瘫痪的病人会

出现肌肉萎缩现象，如果家人在帮助病人翻身时用力太大，可能会导

致病人出现肌肉拉伤甚至骨折。

正确的翻身应该是托着病人的身体