女性生殖系统炎症病人的护理.ppt

宫颈糜烂（深浅程度）单纯型糜烂颗粒型糜烂乳突型糜烂病理轻度：糜烂面积整个宫颈面积的1/3中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3重度：糜烂面积整个宫颈面积的2/3宫颈糜烂的分度（面积）轻度糜烂中度糜烂重度糜烂宫颈肥大病理宫颈息肉病理宫颈腺囊肿病理宫颈粘膜炎又称宫颈管炎，病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观很光滑，仅见宫颈口充血发红。由于炎性细胞浸润及结缔组织增生，可致宫颈肥大。病理白带增多乳白色黏液状淡黄色脓性血性白带接触性出血腰骶疼痛，盆腔下坠感不孕临床表现排除早期宫颈癌，局部治疗为主物理治疗：激光、冷冻、微波、红外线凝结疗法。原理：用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使之坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖药物治疗：阴道给药（康妇特栓剂）或中药局部涂抹手术治疗：息肉摘除术，宫颈锥切术等处理原则育龄妇女定期体检，发现宫颈炎积极治疗物理治疗指导：排除早期宫颈癌生殖器有急性炎症禁忌治疗时间选择在月经干净后3～7天治疗后阴道分泌物增多，甚至有多量水样排液术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性交和盆浴2个月治疗后定期复查，一般在2次月经干净后复查护理要点盆腔炎症（pelvicinflammatorydisease,PID）指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜所产生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。概念急性盆腔炎慢性盆腔炎盆腔炎急性盆腔炎产后或流产后感染宫腔内手术操作后感染经期卫生不良临近器官炎症蔓延感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频引起性传播疾病，引起炎症慢性盆腔炎急性发作宫内节育器病因临床表现因炎症轻重及范围大小而不同症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振。体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。体征：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，若有脓肿可触及包块。采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。处理原则做好经期、孕期及产褥期的卫生宣教指导性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交病人出现高热时宜采用物理降温有腹胀者行胃肠减压遵医嘱给予足量的抗生素护理要点慢性盆腔炎急性盆腔炎未彻底治愈体质较差病程迁延病因病理慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎、输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎病因阴道毛滴虫引起最适宜生长的PH值：5.2～6.6致病机制：滴虫消耗或吞噬糖原，阻碍乳酸生成，破坏阴道自净作用寄生部位：阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性包皮褶、尿道、前列腺传染方式直接传染：性交间接传染：游泳池、浴盆、厕所、衣物医源性传播：污染的器械及敷料临床表现稀薄的泡沫状白带增多、外阴瘙痒典型症状：临床表现外阴瘙痒伴灼热、疼痛、性交痛合并细菌感染，白带可呈黄绿色、血性、脓性，有臭味尿道口感染，尿频、尿痛，偶有血尿不孕伴随症状：临床表现体征：阴道黏膜充血，重者有散在的出血斑点后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色液体或黄绿色脓性分泌物可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症等。危害处理原则切断传染途径杀灭阴道毛滴虫恢复阴道正常pH值保持阴道自净功能全身用药：甲硝唑（灭滴灵）（哺乳期用药应注意）局部用药：先1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗后阴道放置甲硝唑阴道泡腾片治愈标准：月经干净后复查白带，3次检查为阴性称为治愈治疗注意事项：为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体；夫妻同治治疗1.指导病人配合检查取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药窥器不涂润滑剂标本注意保暖，及时送检护理要点2.指导病人正确用药阴道用药方法治疗期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药孕早期及哺乳期妇女禁用观察用药反应护理要点3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活护理要点念珠菌阴道炎世界卫生组织调查报告显示，全世界85%的已婚女性一生中至少患过1种以上感染性妇科疾病，中国妇女中这类病的患病率高达90%。然而妇科疾病中阴道炎的发病率相对较高。75%的女性一生中至少患过一次念珠菌阴道炎。病因白假丝酵母菌习性：不耐热，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强孕妇、糖尿病患者