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心脏检查;视诊;视诊;视诊;视诊;视诊;触诊;触诊;触诊;;;扣诊;触诊;叩诊;二尖瓣狭窄X线检查
左心房增大胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，使心腰消失，如梨形，称二尖瓣型心
;主动脉瓣关闭不全X线检查;;听诊;听诊;心
动
周
期;;;;;心音;心音;S3：心室舒张早期,血流从心房流入心室
冲击心室壁,产生振动
S2后0.16~0.24秒,低调,短,弱
见于正常青年,儿童
S4：心室舒张末期,心房收缩室壁振动产生
S1前0.1秒
正常听不到
;影响心音强度的因素
1.心室内压增加的速率（室内血流速度）
心肌收缩力↑发热甲亢贫血
心室舒张期充盈度
2.瓣膜位置及瓣膜结构、活动度
瓣膜病变如AV增厚
活动良好—心音↑活动受限—心音↓
3.主动脉，肺动脉压力
高血压—A2↑肺动脉高压—P2↑(亢进)
4.心音??导受阻，心音↓
心包积液，胸腔积液，肺气肿
;心尖部S1↑—MS、高热，甲亢，心动过速
↓—MR，心肌炎，AMI，心衰
强弱不等—房颤
心底部S2A2↑—高血压，动脉硬化(亢进)
A2↓—AS，AI
P2↑—肺动脉高压、先心病
P2↓—PS，PI
钟摆律（胎心律）S1失去原有特征，与S2相似，心率快，收缩、舒张期相等，见于心肌病，AMI（心肌严重疾病）;心音分裂(splittingofheartsound);Mosby’sGuidetoPHYSICALEXAMINATION(396);舒张期附加心音;收缩期喷射音(喀喇音);心脏杂音;心脏杂音;AGUIDETOPhysicalExamination(295);AGUIDETOPhysicalExamination(295);心脏杂音;;杂音的分类：;心脏杂音;心脏杂音;心脏杂音;心脏杂音;第六节血管检查;血管物理诊断;血管杂音;
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