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科技成果鉴定函审表

成果名称：

完成单位：

组织鉴定单位：

送审日期：

函审专家姓名

出生年月

技术职务

文化程度（学位）

所学专业

现从事专业

专家所在单

位

单位名位

隶属省部

代码

名称

所在地区

代码

名称

邮政编码

联系电话

1:____________2:__________

通信地址

函审成果内容简介

函审成果内容简介(续)

技术资料目录

函审意见

函审专家签字:______________________

___________年______月________日

填写说明

成果名称：由成果完成单位填写。

完成单位：由成果完成单位填写，二个以上单位完成的，原则计划任务书或合同书承担单位的顺序由第一单位填写，如有变化，填写前，各完成单位必须协商一致.

组织鉴定单位:由组织鉴定单位填写并加盖成果鉴定专章.

送审日期:由组织鉴定单位填写.

函审专家

函审专家的姓名、出生年月、技术职务、文化程度（学位）、所学专业、从事专业、工作单位、联系电话（单位、家）通信地点、邮政编码等均由函数专家填写。

单位名称：必须填写全称，并与单位公章完全一致。

隶属省部：指函审专家所在单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要发隶属关系填写。隶属省部的名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

所在地区：是指函审专家所在单位的所在省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

通信地址：指函审专家所在单位的通信地址，由函审专家填写，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。

函审内容简介由成果完成单位填写，主要内容包括：

任务来源:计划项目应写清计划名称及其编号.计划外的应说明是接受委托或自选项目.

应用领域和技术原理.

性能指标(写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标).

与国内外同类技术比较.

成果的创造性、先进性。

作用意义（直接经济效益和社会意义）。

推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。

技术资料目录：由成果完成单位填写，目录应与送专家审查的资料相符。

审查意见：审查意见内容主要包括：是否完成计划任务或合同要求的指标：技术资料是否齐全完整，并符合规定；应用技术成果的创造性、先进性和成熟程度；应用情况、推广的条件和前景；存在的问题和改进意见。由函审专家亲自填写并签字。