坠积性肺炎的预防与护理.pptx

坠积性肺炎的预防与护理

坠积性肺炎概述01坠积性肺炎预防0203坠积性肺炎护理目录

坠积性肺炎概况1

坠积性肺炎坠积性肺炎概况是多因素导致的肺部感染，主要发生于因疾病导致长期卧床不起的患者，特别是老年、体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命。年龄感染合并多种疾病糖尿病既往中风呼吸系统疾病类固醇使用充血性心力衰竭等危险因素

坠积性肺炎的特点坠积性肺炎概况坠积性肺炎主要是由细菌或病毒感染引起的以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状为主的呼吸道系统的疾病。

坠积性肺炎是老年术后长期卧床患者常见并发症之一坠积性肺炎概况原因主要包括长期卧床导致的痰液积聚于肺深部，在肺内成为细菌或病毒的良好培养基，使肺部炎症加剧。老年患者身体的各项机能降低，呼吸肌的活动受限，不能自主排痰，加重了肺内分泌物的积聚。疾病使机体的免疫力进一步下降，抵抗细菌或病毒感染能力下降。123

肺部听诊坠积性肺炎概况-肺部听诊前胸部：沿锁骨中线和腋前线侧胸部：沿腋中线和腋后线背部：沿肩胛线，自上而下逐一肋间进行，而且要在上下左右对称的部位进行对比听诊顺序：肺尖→前胸部→侧胸部→背部肺部听诊正面背面

坠积性肺炎早期预防2

变换体位合并坠积性肺炎早期预防骨折术后需要长期被动卧床患者，由于长期保持仰卧位，肺长期处于较低位置，呼吸肌机能下降，肺内分泌物不易咳出肺部，积聚在肺底部。需要告知患者1～2ｈ更换体位，增加胸腔容积和降低肺组织的压力，有利于进行肺的扩张运动，增加肺泡气体交换量。

翻身叩背排痰合并坠积性肺炎早期预防是预防和治疗坠积性肺炎的首要措施。若不能建立良好的气道引流，就不能康复。老年患者生命体征稳定，就须2小时翻身一次，多拍背，使患者气道的痰液排除，防止误吸。手法辅助有效排痰（腹部推挤法）雾化吸入20min翻身扣背咳嗽最后一声时上推膈肌按压天突穴刺激咳嗽

口腔护理合并坠积性肺炎早期预防骨折术后由于需要长期卧床，口腔中的常驻菌是坠积性肺炎最常见的致病菌，不卫生的口腔环境会增加坠积性肺炎的风险，保持口腔健康可以预防坠积性肺炎。通过口腔卫生管理，包括口腔保湿和舌头和上颚的机械清洁，可以最大限度地减少细菌负担，而改善进食功能可降低坠积性肺炎的发生率。指导患者睡前、三餐前后刷牙或复方氯己定漱口。复方氯己定含漱液使用简便，且葡萄糖酸氯己定对金黄色葡萄糖球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧丙酸杆菌、白色念珠菌等有杀菌作用，且无明显刺激作用，安全有效。[1]陈丽,钱孝言,刘蓉.复方氯己定含漱液在重症监护室病人口腔护理中的应用[J].全科护理,2017,15(01):46-47.

雾化吸入合并坠积性肺炎早期预防用过雾化吸入方式给予化痰药、抗感染药物、激素等其他药物能够使药物在肺深部吸收，到达支气管和细小肺泡组织可以减轻炎症反应，减少痰液的分泌，缓解支气管痉挛，改善肺泡通气功能和提高血氧浓度。

体位引流合并坠积性肺炎早期预防根据各肺叶解剖位置的不同，通过采取各种体位，利用重力使体液流向低处的原理，达到消耗较少的体能就将痰液排出的目的。但需排除禁忌证，如颅脑外伤、胃食管反流、心脏疾病等。

合并坠积性肺炎护理措施3

1.环境控制与手卫生合并坠积性肺炎护理措施物表：每日用0.05%含氯消毒液拖地2次、擦拭床头柜2次。01整洁安静，早晚开窗通风30分钟02温度：22～24℃03湿度：50%～60%04环境控制0104

2.饮食护理合并坠积性肺炎护理措施慢性咳嗽使能量消耗增加，应给予足够热量的饮食，提高老年人身体对细菌抵抗能力。如老年人无心、肾功能障碍应给予充足的水分，使每天饮水量达到1.5～2L，有利于湿润呼吸道黏膜，使痰液稀释容易排出。适当增加蛋白质和维生素，尤其是维生素C及维生素E的摄入，避免油腻、辛辣刺激的食物。进食后不能立刻平躺，应保证床头抬高，维持半小时左右，避免食物反流。2341

2.饮食护理合并坠积性肺炎护理措施特殊患者对于经常出现进食呛咳的老年人，不要进食过稀类食物，如牛奶、果汁等，应以稠糊状食物为主，防止呛咳、误吸；禁忌生冷食物。01对吞咽功能出现障碍者要进行必要的吞咽训练，必要时给予鼻饲，以免误吸、呛咳，导致或加重坠积性肺炎。02

3.促进有效排痰合并坠积性肺炎护理措施（1）翻身叩背：帮助卧床的老年人按时翻身叩背是预防坠积性肺炎的重要手段。对于长期卧床的老年人，帮助其翻身、叩背可有效防止坠积性肺炎的发生。如果身体无法自主移动，需每2h左右帮助其翻身一次；叩背时手掌中空，有节奏的从下而上、由外向内，力度适当地叩击背部，避开脊柱。也可以轻缓拍打背部或者胸前壁，注意用力均匀适宜，每次拍背以5min左右为宜。有条件的老年人可以使用振动排痰仪等辅助设备，有更好的排痰作用。32145

3.促进有效排痰合并坠积性肺炎护理措施（2）有效咳嗽：咳嗽能力评估