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护理学院毕业设计
题目:支气管哮喘患者的护理计划
姓名:x
专业:护理
学号:x
班级:x
指导老师:x
日期:2015.9.20
二零一五年九月制
1
学生
专业护理学号
姓名
毕业设
性别班级
计时间
指导
电话QQ号
老师
毕业设计题目支气管哮喘患者的护理计划
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度
患者
杨xx女50农民汉丧偶初中
基本情况
家庭住址湖南省湘乡市育塅乡xx村
杨xx,女,50岁,患者诉30年前无明显诱因出现喘息、咳嗽、呈阵发性,非鸡鸣样咳。
偶有咳痰,为白色粘液痰,无发热、咯血、胸痛等症状,当当地医院治疗后好转(具体不
详),30年来咳嗽、喘息反复发作。2天后再发喘息,咳嗽,较前加重,在家未予特殊处
理,为求诊治,遂来我院,门诊以“支气管哮喘急性发作期”收住我科。起病以来,精神
尚可,食欲,睡眠一般,大小便正常。既往身体健康,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”
等传染病史,无输血,外伤史,无过敏史,预防接种史不详。生于原籍,无长期外地居住
案
史,无疫区居留史,无特殊化学品及放射性接触史。否认吸烟,无冶游史。月经周期28
天,经期3-4天,既往月经量、色正常、绝经后无异常阴道流血史,孕2产2存2,小孩
例
为平产出生,23岁结婚,有2女,女儿均体健,丧偶。家族无遗传性及类似病史。
体检检查:
陈
T:36.4℃,P:80次/分,R:26次/分,BP:110/80mmHg
发育正常,营养良好,自主体位,言语流利,神志清楚,查体合作,步态正常。全身皮
述
肤及粘膜正常,无皮疹,未见皮下出血,无肝掌,未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿
大。头颅外形正常。眼睑正常,眼球无凸出及凹陷,眼睑膜无苍白,巩膜无黄染。结膜正
常。双侧无乳突压痛,外耳道通畅,无异常分泌物。鼻外形正常,鼻中隔无偏曲,副鼻窦
无压痛,无鼻翼煽动,口唇红润,伸舌居中,双侧扁桃体无肿大,表面未见脓点,咽无充
血,声音正常,颈软,无抵抗感,气管居中,颈静脉充盈正常,肝颈静脉回流征阴性,甲
状腺未触及及肿大,胸廓正常,胸壁无压痛无胸骨叩痛,呼吸节律规则,语颤正常,双肺
2
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