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外科总论模拟题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是

A、感染性休克应恢复有效循环血量

B、失血性休克的治疗是扩容

C、感染性休克时，应首先使用升压药

D、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

E、感染性休克时可用大剂量氢化可的松

正确答案：C

2、女性,45岁，被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。查体：体温36.8℃，右手示指轻度肿胀压痛,但压力不高，皮肤不红。下列处理错误的是

A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂，以利于血液循环

C、鱼石脂软育外敷右手示指

D、金黄散糊剂敷贴右手示指

E、右手示指理疗

正确答案：B

答案解析：指头炎初期，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛

3、休克病人中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为

A、补液试验

B、使用舒张血管药

C、充分补液

D、使用收缩血管药

E、适当补液

正确答案：B

4、关于输血的适应证，下列哪项是错误的

A、大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、增加营养

D、凝血异常补充凝血因子

E、严重感染时输入补体、抗体

正确答案：C

答案解析：输血的适应证包括大出血时补充血容量；纠正贫血或低蛋白血症；凝血异常补充凝血因子；严重感染时输入补体、

5、下列关于战场复合伤的说法错误的是

A、是由多种致伤因素共同作用造成的

B、患者伤情复杂而严重，死亡率高

C、出现休克者少见

D、器官功能障碍发生率高

E、应尽早消除致伤因素，同时针对性积极治疗

正确答案：C

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，战场复合伤易出现休克

6、患者，男，65岁，肺癌晚期，顺铂等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种情况

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、尿路结石

E、急性肾盂肾炎

正确答案：B

答案解析：抗肿瘤药物顺铂等重金属有肾毒性，突发尿量减少，可能引起急性肾小管坏死。

7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A、低血钙、高血磷、低血钾

B、低血钙、低血磷、高血钾

C、低血钙、低血磷、高血钠

D、低血钙、低血磷、低血钠

E、低血钙、高血磷、高血钾

正确答案：E

答案解析：肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出：多数ATN（急性肾小管坏死）病人可以出现高钾血症（血钾5.5mmo

8、术中两手术人员如果需要交换位置，可以

A、背靠背换位

B、背靠胸换位

C、随意换位

D、不允许换位

E、两人都需转一圈换位

正确答案：A

答案解析：术中可通过背靠背换位

9、烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧痛；躯干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛；意识清醒，呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断，正确的是

A、浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度烧伤

B、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度烧伤

C、浅Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度烧伤

D、浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度烧伤

E、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度烧伤

正确答案：B

答案解析：考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断

10、掌深部间隙感染处理原则错误的是

A、抬高患侧上肢

B、早期静脉滴注大剂量青霉素

C、纵轴切开引流

D、切口不超过手掌远侧横纹

E、切口常选在手背肿胀明显处

正确答案：E

答案解析：掌深部间隙感染表现为手部肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开

11、麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A、血红蛋白尿

B、皮肤荨麻疹

C、喉头水肿、呼吸困难

D、伤口渗血、低血压

E、心率增快，大量血性泡沫痰

正确答案：D

答案解析：麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压

12、肿瘤转移的确切依据是

A、肿瘤细胞侵入静脉

B、肿瘤细胞侵入动脉

C、肿瘤细胞出现在血液中

D、肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

正确答案：E

答案解析：肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的

13、麻醉前常用的药物不包括

A、催眠药

B、质子泵抑制剂

C、安定镇静药

D、抗胆碱药

E、镇痛药

正确答案：B

14、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A、高钠血症

B、高氯血症

C、水过多

D、代谢性碱中毒

E、低钙血症

正确答案：B

答案解析：盐水中钠和氯比值为1：1，而人血清中钠和氯比值约为3：2，故可引起高氯血症

15、肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为

A、化学成分明确

B、无需消化，可直接或接近直接吸收

C、营养全面

D、适用于肠道吸收功能严重受损病人

E、残渣少、不含乳糖

正确答案：D

答案解析：要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素