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;;;食物中的水
含量随食物种类而异
成年人每日随食物摄入的水约为1000ml;尿量;;;水肿;血液透析患者因肾衰竭水液清除能力的下降,存在不同程度的水钠潴留。;心脏就象充满液体的橡皮球,水过多时心脏负担增加,久而久之,心脏的“弹力”逐渐降低,收缩舒张能力降低,这种情形与气球充气过多就失去弹性很相似
气短、气促、咳嗽、心慌、心悸、体力下降、不能平卧等症状,走路、上楼、用力、精神紧张等则更加明显
常见死亡原因;水份过多引起心力衰竭时,水不但“积”在心脏,也会“积”在肺组织,引起肺水肿,加重缺氧,严重危害生命安全;单位时间内大量除水,血容量急剧降低,干体重过紧
如患者透析间体重增长较多,单位时间内快速大量除水,使血容量急剧降低。
机体代偿性全身毛细血管收缩加速血液回流,以增加心排血量,同时由于血液相对浓缩血浆胶体渗透压的升高,组织液回流的速度加速以补充血容量,这都是机体的代偿机制,当超过机体的代偿能力时,患者出现低血容量症状,如出汗、低血压等相对的容量不足症状。;细胞内、细胞间隙的水份流进血管内,补偿血液,维持血压稳定
毛细血管再充盈率,其最大速度为15ml/kg·h
例如60kg患者,每小时回流约为700~900ml,4小时约为3500ml
因此,血液透析每小时的脱水量应该限制在900ml’以内,总脱水量限制在3000ml,即体重的5%;01;干体重又称“目标体重”,是透析患者的专用名词,是评价患者体液是否潴留的特定指标。是经过血透治疗后体内多余的水分被清除,无水钠潴留时的体重。;外周无水肿
腔隙无积液(无胸腔液、腹水、心包积液)
胸部X线显示心胸比正常
血压接近正常或可控
当透析治疗后体重低于干体重时,患者就会出现出汗、血压降低、乏力、呕心、心慌、脉搏细数等体液不足症状。(这是人为不足,所以患者要遵守医嘱,不要自作主张,随意增减体重);;血液透析是清除体内的代谢产物及体内多余的水分,纠正电解质平衡,维持机体内的环境的稳定,保护心血管功能的正常运转。;血液透析后体重达到干体重;;饮水限量;限制钠盐的摄入:过量的盐分会造成透析患者高血压或水肿;改变不适宜透析的生???习惯;;新建幻灯片;使用PPT母版;设置幻灯片版式;配色方案;插入文本框;直接输入文本;嵌入字体;插入声音;插入视频;插入Excel表格;设置动画播放方式;设置放映方式;幻灯片放映技巧;提取文稿中的图片;
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