热点专业救治率仅5%，中国精神疾病防治现状堪忧！.pdfVIP

热点专业救治率仅5%，中国精神疾病防治现状堪忧！

精神卫生机构的良性发展有赖于政府的持续投入，更重要的是机

构要找准定位、锤炼特色，不断提升自身造血能力。唯此，改善中国

精神疾病防治现状才有现实的基础。

“中国精神疾病患病率约为17.5%，但在所有病患中得到专业治

疗的仅占5%。”2015年2月6日，在北京大学第六医院精神卫生和

远程医疗交流会上，北京大学第六医院（下称“北大六院”）院长陆

林教授，通过引用这组数字，来表达他对中国目前精神疾病防治现状

的担忧。

陆林表示，造成精神疾病患者就诊率低的原因有很多，但主因可

以概括为两个方面，其一是因多种原因不愿就诊，其二是病患不知到

何处就诊，相较于前者而言，后者是一个更急需解决的问题。

“目前全球精神卫生支出占总医疗投入的平均水平是2.8%，高收

入国家甚至达到了5.1%，但2013年中国各级财政对精神卫生的投入

仅占卫生总投入的2.3%，明显低于国际平均水平。”陆林院长表示，

由于中国财政对精神卫生领域的投入绝对值少，致使中国的精神卫生

服务资源总量不足，服务网点少。

对此，陆林院长举例到，2010年底中国共设有1650个精神卫生

服务网点。仅就绝对数量而言，这些网点很难全面覆盖区域内的患病

人群。更为遗憾的是，这些服务网点分布还不均匀，比如四川拥有

126个服务网点，但西藏竟然1家都没有；上海每10万人拥有0.22

个服务网点，江西仅为0.02个，二者相差10倍之多。

更为不幸的是，中国条块分割的管理体系也导致精神卫生服务效

率低下。据了解，目前中国采用的仍是建国后计划经济时代的卫生、

公安和民政三部委共管的精神卫生管理体系。这在计划经济时代取得

了良好的社会效益，但是在市场经济条件下，三者的竞争关系日益明

显。

由此带来的结果是，卫生系统管理下的精神卫生机构由于规模大、

技术强等原因，逐渐成为服务主体；而民政和公安部门管理的精神卫

生机构处于弱势，日益萎缩。同时，在市场机制作用下，不同级别间

的医疗机构竞争也日益激烈。

“这就导致在资源总量不足的情况下，出现了资源浪费的情况。”

陆林院长表示，目前全国精神科床位总体空床率为20—35%，但诸如

北大六院、北京安定医院等却人满为患，一床难求。

事实上，就全国而言，除了个别精神专科医院运营良好外，全国

大部分精神专科医院运转困难。曾有院长向医策表示，因某地精神专

科医院经营持续亏损连年向政府请求拨款，致使当地各部门领导多年

不敢去医院视察工作。在交流会上，陆林院长也讲到，某精神科医生

曾向医院申请成立精神科，但3年多来申请始终未获批准。其主要原

因就在于精神科业务收入低，盈利能力远不如其他科室。

一个更为清晰的现实是，不仅仅是市县级精神专科医院，就连北

大六院、北京安定医院等知名医院，近几年也纷纷提出转型，以满足

病患全方位的救治需求，不断拓宽医院的收入来源。

(北大六院院长陆林教授)

“精神专科医院要内外兼修，一方面要在医疗服务、技术创新和

人才培养等方面下内功，另一方面也要更加强调定位、营销和品牌塑

造。”在谈及精神专科医院的发展未来时，陆林院长强调，精神专科

医院一定要走“大专科、小综合”的发展道路，要在大力引进新项目

和新设备的基础上，着重发展特色服务，不断扩展服务内容。唯此才

能在日益激烈的竞争中生存并发展下去。

医策原创，转载请注明出处

（）