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重症技术静脉输液操作规程;静脉输液;
;;常
用
输
液
法;周围静脉输液法;用物准备;调节滴速;滴速计算法;输液泵的应用;注意事项;输液故障及处理;输
液
反
应;发热原因;发冷、寒颤和发热
轻者体温38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常
重者初起寒颤,继之高热达40~41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。;1.输液前要严格检查药液、输液用具。
2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。
3.对症处理
4.保留剩余溶液和输液器,查找原因;输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿;突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。;1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。
2.立即停止输液,通知医生
3.端坐位,两腿下垂
4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)
5.高流量吸氧,湿化瓶内加20~30%酒精
6.必要时,四肢轮扎;沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。;输液中无菌操作不严,局部静脉感染
长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应;1.严格执行无菌技术操作.
2.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,
也可中药外敷。
5.如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗
4.超短波理疗
有计划地更换注射部位
点滴速度宜慢,防止药物外渗
充分稀释对血管有刺激的药物
;输液导管内空气未排尽
导管连接不紧,有裂隙
加压输液、输血时,无人在旁看守;;乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀
心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病;;;1.用物头皮针、5ml注射器
2.选位需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法
4.滴数调节;;指在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害的过程。;溶液水质及原材料
制剂生产过程污染
输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
添加药物
开放式输液的空气污染
;玻璃屑金属片橡皮屑淀粉
滑石粉尘昆虫尸体硅藻
纤维素及屑结晶物质霉菌及孢
粘土等等
;可直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死
红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎
形成肉芽肿
出现血小板症和过敏反应
刺激组织发生炎症或形成肿块
;1.输液生产过程的控制
选用优质原料,采用先进工艺
采用符合要求的包装材料
生产场所采用空气净化装置
严格执行制剂操作规程,提高检验技术
;
;静脉输液的目的、步骤、注意事项
输液故障及处理方法
输液反应的原因、表现与防治方法
输液微粒的防护;
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