医院感染暴发报告和处置预案.pdf

余姚市第四人民医院医院感染暴发报告和处置预案

一、医院感染暴发的定义

1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发

生3例及以上同种同源感染病例的现象。

2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间

内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；

或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、医院感染暴发流行疫情分级

Ⅰ级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院感染暴发。

Ⅱ级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患

者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。

Ⅲ级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发

病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感

染。

三、处置、报告流程

临床发现院感病例

及时报告院感科报

处置

院感科核实流行或暴发告

专家组控制感染源现场流行病

会诊、（隔离）、切断报告分管领导、市疾控中心、市卫生局

学调查、环

积极医传播途径（消

境学检测、

疗救治毒）、保护易感

病原学检测

者（防护）

报告时限：Ⅰ级、Ⅱ级

12小时；Ⅲ级2小时

医院感染控制

总结经验、制定防范措施

1

四、组织管理

1.医院感染管理委员会：

主任：钟征翔669209

副主任：邵平扬664685、董叶丽661563

成员：李永康667440、金钰梅669798、周礼湘638251、王波

669241、黄俊军665097、徐少毅669837、祝永明

667301、陈松劲668267、涂厉标661427、郑叶平

666305、石海明666083、祝惠琴667336、殷秀娟

667075、施玉铭665719、居培华665028、蔡仁美

667656、杨求真668672

2.医院感染暴发处置小组：

组长：钟征翔669209

副组长：邵平扬664685、董叶丽661563

组员：李永康667440、金钰梅669798、周礼湘638251、王波

669241、杨求真668672、姚扬伟667388、莫伟强

663964、吴鸣668611、滕懿群660228、徐少毅

669837、郑叶平666305

五、报告制度

1.临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。

2.当发生下列情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、防

保院感管理科。

(1)医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。

(2)微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内

集中检出某种细菌。