成分输血及输血规范【33页】.pptxVIP

成分输血及输血规范;;●成分输血——用物理或化学方法把全血分离制成纯度高、容量小的血液成分。根据病情需要,有针对性地输注某种或几种血液成分产品，达到有效输血目的。

●成分输血是现代输血学的重要标志之一。

根据：血液比重不同划分

依据：病情需要输注有关的成分

;输全血的缺点：;成分输血的优点：

①成分血的浓度和纯度高，提高疗效。

②输用安全，减少反应。血液成分复杂，有多种抗原系统，再加上血浆中的各种特异抗体，更容易引起各种不良反应。

③经济，一血多用，既可节省血液，

又可减少经济负担。

④便于保存。;成分输血的优点：

⑤合理使用，将全血分离制成不同的细胞（红细胞、

白细胞、血小板）及血浆蛋白（白蛋白、免疫球蛋

白、凝血因子等）成分，供不同的目的就应用。

例如，血小板减少的病人只需输用血小

板，如输用全血，不仅会造成浪费，有

时还很难达到满意的疗效。反复输用

全血，易出现输血反应。

;各种血液成分的最适保存温度及时间;▼及时书写输液单或护理记录单，再次测量患者生命体征并记录。

高输血疗效、降低输血不良反

①成分血的浓度和纯度高，提高疗效。

单采粒细胞

等…

●成分输血是现代输血学的重要标志之一。

（10～15ml）稀释后经输血器静脉输注。

测T、P、R、BP，观察病情；

（2）血袋有破损、漏血

根据病情需要,有针对性地输注某种或几种血液成分产品，达到有效输血目的。

不清或交界面上出现溶血

决定输血前，床位医师向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，

▼血液内不得加入其它药物，只能用

药物或肝肾功能引起的血小板功能异常等患者。

如若病情许可，每袋可用少量生理盐水;红细胞输注：;

◆洗涤红细胞（常用）

——用生理盐水洗红细胞3-6次，最后加入少量生理盐水。

在必要时，把洗涤O型红细胞输给其它血型患者则比较安全。

◆其他：①冰冻红细胞

——用于稀有血型病人输血

或自身血长期保存。

②年轻红细胞（少用）

③浓缩红细胞（现已少用）

等…

;??浆及血浆蛋白输注：;血浆及血浆蛋白输注：;冷沉淀的输注指证;血小板输注：;白细胞输注（现使用较少，基本不用）：应用浓缩白细胞应十分慎重，因为粒细胞可引起输血副作用，因此目前临床很少用。

全血（现临床使用较少）

单采血液成分：单采血小板

（每单位含血小板≥2.5*10^11个）

单采粒细胞

单采淋巴细胞

单采年轻红细胞

单采周围血干细胞;输血原则

◆避免一切不必要的和可有可无的输血，进行有针对性的、有明确输血指针的成分输血。

◆根据患者病情需要合理选择和

应用各种血液成分产品，是提

高输血疗效、降低输血不良反

应的关键所在。;输血规范：;『输血申请-采血』;如果病情不允许，最迟在4小时内输完。

单采年轻红细胞

▼输血前后用NS冲洗管道。

伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐，甚至

测T、P、R、BP，观察病情；

▼及时书写输液单或护理记录单，再次测量患者生命体征并记录。

型交叉配合检验单一并送交血库，交接

血库每月统计上报医务处。

高输血疗效、降低输血不良反

新鲜血小板或冰冻血小板

◆根据患者病情需要合理选择和

●白蛋白不良反应的发生率比血浆低得多

③浓缩红细胞（现已少用）

特异性抗体,致使治疗困难或无效。

●成分输血——用物理或化学方法把全血分离制成纯度高、容量小的血液成分。;『取血』;『输血前准备』;『输血时注意事项』;『输血时注意事项』;『输血时注意事项』;『输血时注意事项』;▼有时可发生变态反应，如荨麻疹、发热、头痛及背痛等。

▼大量应用血型不相同（容）的冷沉淀常发生溶血性反应，其程度与剂量有关；

有部分患者因反复输注冷沉淀而产生

特异性抗体,致使治疗困难或无效。;血液制品种类;『输血反应』;『输血反应』;『输血反应的处理流程』;『输血心理护理』;『输血后的处理』