放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序(4.25.2.2).pdfVIP

主控科室：医务科制度编号：104

资料内容：放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序（4.7.6.1）修订时间：2020年12月

放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序

为了规范放射诊疗技术的临床应用，加强放射诊疗医师资格分级管理，减少安全

隐患，保障医疗安全，结合医院实际情况，制定本制度与程序

一、放射治疗医师基本资质要求

1.具有大学医学本科或以上学历；

2.持有《医师执业证书》，并符合执业地点、执业类别与执业范围的要求；

3.持有《全国医用设备使用人员考评合格证》、《大型医用设备上岗合格证》；

4.持有《放射人员工作证》；

5.经过一年以上的放疗专业培训及辐射安全与防护培训。

二、放射治疗医师技术能力要求

（一）放射治疗住院医师技术能力要求

1.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必

要的检验和放射线检查工作。

2.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正

实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

3.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或

出院的意见。

4.在上级医师指导下,参与或独立完成规定数量的常见肿瘤（食管癌、肺癌、鼻咽

癌（头颈部恶性肿瘤）、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、骨转移、脑转移等），普通放射治

疗技术及三维适形放疗的患者的体膜制作、定位、放疗计划制定、复位、计划评审及第

一次放疗实施，及放射治疗过程中不良反应观察及处理，放射治疗后随访。并经考核合

格。

5.放射治疗医师履行住院医师职责。

（二）放射治疗主治医师技术能力要求

1.主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病

员出院，审签出(转)院病历。

2.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行

科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

3.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

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主控科室：医务科制度编号：104

资料内容：放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序（4.7.6.1）修订时间：2020年12月

4.能独立完成的各种肿瘤普通放射治疗技术，及三维适形放射治疗、调强放射治疗、

影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗的患者定位，放疗计划制定及靶区审核，放

射治疗过程不良反应和放射应急处理中的处理，放射治疗后随访。熟练掌握各种肿瘤的

综合治疗方案，并于与放疗结合的同步放化疗、术前放化疗及术后同步放化疗、术中放

疗等相互配合。

5.指导及协同放疗物理师针对临床具体情况，确定最佳的放射治疗方案，并与物理

师和技术人员一起建立和不断完善放疗流程及安全核查，使患者治疗的全部准备工作和

实施过程安全、精确和高效。

6.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及

时处理，并向上级医师和科主任汇报。

7.参加住院总或二线值班、门诊、会诊、出诊工作。

（三）放射治疗主任医师（副主任医师）技术能力要求

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例

的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.指导主治医师及住院医师放疗靶区修改及审核。

8.能独立完成的各种常见肿瘤及各种少见病、疑难病例的普通放射治疗技术，及三

维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗的患者