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传染性非典型肺炎中

医药防治方案

作者xxxx

日期xxxx

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传染性非典型肺炎中医药防治方案

传染性非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。病因为感受风温之

邪或疫毒时邪，病位主要在肺。基本病机特点为：风温、疫毒，或挟湿或

挟瘀，壅阻肺络，耗气伤阴，甚则出现气急、喘脱危象。本病来势迅猛，

证型变化多端。

一、预防：

在实施“社区综合性预防措施（试行）”的基础上，为提高健

康人群对温病时邪的抵抗力，建议参考使用扶正祛邪方为预防处方：

黄芪15克，白术15克，防风10克，贯众9克，银花9克，陈

皮6克

以上为成人一日量，煎水代茶，或制成颗粒冲服，儿童减半。

服法：日服2次，连服7—10日。

二、中医辨证论治

在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病

例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）”等防治技术方案基础

上，建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论

和辨证论治方案，根据病人的病情进行个体化治疗。

常见临床证型

1.风温热（疫）毒袭肺证

主症：疾病初起，发热较明显，微恶风寒，咳嗽，口微渴，头

痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮洪。

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治则：发散风热，清肺解毒

处方：银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子；

热盛，高热不退，可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。

2.热（疫）毒壅肺证

主症：身热汗出，烦渴，咳嗽，胸闷，气促，痰粘不爽，舌质

红，舌苔黄，脉数；或见喘促不宁，便秘，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化痰，泻肺通下

处方：桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。

热盛伤络，症见干咳，咯血丝痰，可加用茅根、栀仁、玄参、

丹皮、赤芍、黛蛤散等

3.湿热蕴毒证

主症：发热，口渴，胸痞腹胀，咽痛，尿赤，苔黄腻，脉濡

数。

治则：化浊利湿，清热解毒

处方：甘露消毒丹加减。

若身热退，口不渴，脉不数，苔白腻，此为湿重于热，应改用

三仁汤或藿朴夏苓汤；腹泻加用葛根芩连汤。

凡有湿邪应加用苍术、葶苈子，必要时可用玉枢丹。

4.湿热郁阻少阳证

主症：寒热起伏，寒轻热重，身热午后或入暮加重，胸腹灼

热，脘痞呕恶，心烦口渴，舌苔黄白而腻，脉弦数。

治则：清泄少阳，辟秽化浊

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处方：蒿芩清胆汤或达原饮加减。

5.热毒炽盛，气血两燔

主症：大热烦躁，渴欲饮水，干呕，头痛，甚则吐衄，昏狂谵

语，舌绛，脉沉数或浮大而数。

治则：清热解毒，凉血泻火

处方：清瘟败毒饮加减。

6.内闭喘脱

主症：身体灼热，神昏谵语，汗多气短，或汗出淋漓，或暴

喘，脉微细欲绝。

治则：清心开窍，固脱救逆

处方：参附汤，生脉散，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，独参汤，或选

用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。

三、恢复期调摄：

风温、疫毒病后，邪去正伤，仍需扶正调摄。

1.气阴两伤，余邪未清