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成人骨关节炎;一、概述;骨关节炎（OA）的危害;二、发病情况：;;双侧性：占80%左右
多发性：五处以上病变称为全身性骨关节炎
成年人男性9%，女性12%
65岁以上男性37%，女性49%
属于全身性骨关节炎;三、分类：;（6）外伤：关节面骨折，半月板损伤，持续或反复的小外伤引起创伤性关节炎
（7）后天性关节面适应不良，骨骺滑脱，股骨头坏死，Perthes病
（8）关节不稳定：关节囊或韧带松弛，半脱位
（9）医源性：长期外固定，骨折整复不良，畸形愈合
（10）肥胖：体重过重，使负重关节早期发生退变;关节软骨的结构;关节软骨的组成成分;软骨的弹性机制;软骨－基质退变机制;软骨细胞凋亡;细胞因子的作用;关节改变;进展期退行性变;外观;肉
眼;肉眼;关节镜下表现;X-线表现;五、症状和体征;关节变形：关节结构重新塑造，出现关节肥大，内外翻畸形及脊椎变形，老年驼背
关节积液：急性发作期，渗出增多，出现浮髌征，穿刺可抽得多量关节液
滑液囊肿：（Baker’sCyst）膝关节骨关节炎的伴发率40%;Heberden’s和Bouchard’s
结节;六、X线表现;;七、诊断和鉴别诊断;;;镜下尿酸盐结晶;一般都是对症治疗
1998年美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南，同时指出必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同，我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。;;ACR治疗指南;关节保护
日常生活的辅助设施等
物理治疗：热疗、光疗、水疗、磁疗及超短波均有一定疗效，针灸和按摩也有止痛、放松肌肉、改善血液循环和促进关节功能的作用。
职业治疗;;哪些锻炼对OA有益哪些有害;八、治疗
——药物治疗;药物治疗目标;减少NSAID诱发胃肠道损害的对策;八、治疗
——手术治疗;;人工关节置换的适应症;;;关节置换术后应很好的配合康复训练！
手术后关节功能恢复有“中线现象”！;九、预后及病程;ThankYou!
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