各科室配备药品管理核心制度.docVIP

各科室备用药品管理制度

病房、急诊科（室），小药柜内全部药品，只能供住院和急诊病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。

小药柜应指定专员管理，负责药品领取供给和保管工作。

定时清点检验药品，预防积压变质，如发觉有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，须停止使用，并报药剂科处理。

按药剂科要求、对毒麻、限剧药品，珍贵药品进行保管。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，设专用抽屉存放加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空瓶向药房领回。

诊疗护士下班时，备好抢救药品和常规药品，然后将药柜加锁。

定时查对药品种类、数量是否相符。

建立完善特殊药品报废销毁制度。标准上失效、过期、破损特殊药品及旧空瓶等容器每十二个月报废一次，由药学科统计，医院领导同意，报药品监督部门监督销毁，并具体统计处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后废物，必需按国家相关要求妥善处理。

备用药品管理制度

备药品种、基数审核。

建立适宜药品贮存基数，由科室责任人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科依据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要确保临床用药需要，又要避免积压。

使用登记管理

抢救药品领取、使用要进行登记，统计上应清楚地记载药品名称、批号、规格、生产日期、使用期等基础情况及使用后补充药品名称、生产厂家、批号等内容。

备用药品检验

科室护士长为所在科室药品管理第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强2名护士管理科内药品（一名管账，一名管物），明确职责，定时全方面检验科内药品。检验频率：护士天天对科室全部药品数量进行交接检验，护士长不定时抽查并每个月全方面检验1次，总护士长每个月督查并统计。

建立《药品质量检验统计表》，检验者对检验情况如实统计。（1）总护士长每个月不定时下病区抽查药品管理情况，对于存在问题立即反馈给对应部门，做到层层把关。（2）检验内容：包含药品数量、药品有没有变质、变色等质量问题及使用期，任何药品贮存盒上全部有使用期限，便于检验者查对。对于使用期6月且科内使用量少药品，立即到药剂部门更换。

备用药使用

药品使用按“领新用旧”标准，为杜绝科室药品管理不妥或更换不立即造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧先用。

备用药摆放

实施“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高药品放在第一层，使用频率少药品放在最上一层。

全部药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及使用期。

基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒立即补充，各班清点时一目了然。

备用药品交接

建立“药品基数交接统计单”，做到班班交接、账务相符、确保使用需要。白班——夜班进行循环交接。

毒麻、一类精神药品管理

制订严格交接制度、建立合理贮存基数，专员定位定数、专柜上锁管理，实施班班交接，确保帐物相符，钥匙随身携带。

建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用统计。

毒麻、一类精神药品实施“日清日结制”。

领取毒麻药品特殊要求：注射用毒麻药品（如度冷丁等),须凭处方及空瓶可到药房换取备用药，因为人为造成空瓶破碎等意外情况，当事人需提交事情经过汇报，并报科室护士长—总护士长—药学部门责任人，经确定审批后，进行处理。

抢救物品、常规器械、仪器设备、药品管理

抢救物品

科室有抢救物品管理制度。监护、抢救设备设施齐备，完好。

抢救物品做到五固定两立即：定物、定量、定位、定专员保管、定时检验，完好率100%；立即检验维修，立即请领报销。

护理人员应坚守岗位，随时保持抢救物品（洗胃机）整齐，性能良好，处于备用应急状态。

建立账目，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接人员双方签全名。

全部些人员必需了解抢救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检验性能并保养，物归原处，署名。

每七天集中检验、保养一次，有统计并署名。

护士长每七天检验一次，有统计并署名。

有使用操作步骤。全部些人员均能掌握抢救基础操作技术，灵活机动配合医生熟练抢救患者。

抢救箱

科室抢救箱管理制度。

定点放置，专员管理。

抢救箱建立“2卡”、“1本”。即抢救药品一览卡、抢救物品一览卡、抢救药品及物品交接班统计本。

有物品及药品放置示意图，标识清楚。

抢救药品及物品等有备用基数。

抢救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，全部药品应标注使用期。

抢救物品按无菌物品、通常物品等分层放置。

保持抢救箱清洁，抢救物品、药品、仪器齐全适用，用后立即领取补充，立即检验维修并有统计，立即消毒，无过期物品。

药品帐物相符，班班清点、检验有统计，交接班者签全名。

护士长每七天检验一次，有统计。

可是护理人员熟悉抢救药品作用机理，熟练使用抢救仪器