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中医名家李可的四逆汤

中医名家李可的四逆汤

四逆汤是用来排除体内寒邪的。寒邪排除了，才能达到身体健康

的目的，才谈得上养生。所以，并不存在“养生的“四逆汤，只有”

排病“的四逆汤，也就是说，四逆汤是用来治病的，不是用来”养生

“的。李可先生推荐大家服用四逆汤，是看到大多数现代人寒邪入少

阴，病得不轻，而发了慈悲心。四逆汤没有“大剂”、”小剂“之分，

按照《伤寒论》的标准剂量，是：炙甘草30克，干姜25克，生附子

5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成

2碗，一天内服完。平时就可以按这个剂量服用。但是，这是药汤，不

是菜汤，可“常常”服，不可“久久服。也就是说，可以隔三差五地

服一两剂，但绝不能误以为这是”养生汤“，而天天喝，一喝就是大

半年。

【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，

神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳

〖功用〗回阳救逆。

〖病机〗

寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六

腑─→周身虚寒，恶寒踡卧。

清阳实四肢，阳气不得温养─→四肢厥冷

肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精

微的功能失职，清阳不升，浊阴

不降─→呕吐不渴，腹痛下利。

阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失

所养─→神衰欲寐

阳虚脉气鼓动乏力─→脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗

亡阳。

【方解】

君附子──大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆。┐

├助阳散寒

臣干姜──辛热，温中散寒，助阳通脉。┘

┌固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。

│

佐使炙甘草┤制附子毒性。

│

└伍干姜温健脾阳。

【运用】

1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，

舌淡苔白，脉微为证治要点。

2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻

过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。

【注意事项】

1、真热假寒者忌用。

2．热厥及阳郁厥逆之证，禁用。

3．服药呕吐者，可采用冷服法

李可演讲治未病！

――兼论扶阳的运用问题

昨天是冬至节，我的身体出现了一些特殊变化，所以没有跟大家

一块儿，很对不起！

关于这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，

是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，

首先是人体本气致病。而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战

略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无

二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。

西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他

们经过100年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有

这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系

列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾

衰，运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我

说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策

的疾病，你们也没有什么高招。”当然这都是一些属朋友的。我就对

他们说，我说“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现

在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲

景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难

题，已经做了比较好的解决，这个距今2000年左右。”

但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产

没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，

为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的

东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自

我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不必细说了。

那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的

古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华