常用康复护理技术PPT【41页】.pptxVIP

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目录体位摆放排痰技术体位转移

一、体位摆放体位摆放的定义体位摆放的目的脑损伤患者的良肢位摆放骨关节疾病患者的功能位摆放烧伤患者抗挛缩体位摆放

体位摆放的定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。

体位摆放的目的预防或减轻痉挛或畸形的出现使躯干和肢体保持在功能状态的作用预防并发症的发生

脑损伤患者的良肢位摆放脑卒中偏瘫患者的典型痉挛模式

脑损伤患者的良肢位摆放患侧卧位

脑损伤患者的良肢位摆放健侧卧位

脑损伤患者的良肢位摆放平卧位

脑损伤患者的良肢位摆放床上坐位

骨关节疾病患者的功能位摆放上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）肘关节屈曲90°前臂中间位（无旋前或旋后）腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈）各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位

骨关节疾病患者的功能位摆放下肢功能位：下肢髋伸直，无内、外旋膝稍屈曲20°～30°踝处于90°中间位

烧伤患者抗挛缩体位摆放烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。

正文页烧伤患者抗挛缩体位摆放烧伤部位可能出现的畸形抗挛缩体位头面部眼睑外翻，小口畸形戴面具，使用开口器颈前部屈曲挛缩去枕，头部充分后仰肩上提、后撤、内收、内旋肩关节外展90°～100°并外旋肘屈曲并前臂旋前肘关节处于伸展位手背部MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对掌位手掌部PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°～30°脊柱脊柱侧凸，脊柱后凸保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是身体一侧烧伤者髋屈曲、内收髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤，则髋关节外展15°～烧伤患者抗挛缩体位摆放30°膝屈曲膝关节伸直位踝足跖曲并内翻踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩

第二节排痰技术排痰技术的定义排痰技术的分类

排痰技术的定义排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretionremovaltechniques),具有促进呼吸道分泌物的排出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。

正文页排痰技术的分类有效咳嗽训练（effectivecoughtraining)辅助咳嗽技术（assistedcoughtechniques)体位引流（posturaldrainage)叩击（percussion)振动（vibration)

正文页有效咳嗽训练（effectivecoughtraining)将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行排痰技术的分类

正文页辅助咳嗽技术（assistedcoughtechniques)排痰技术的分类

正文页体位引流（posturaldrainage)适应证：①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效咳出肺内分泌物者；②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠并位于气管末端者；③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等；④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。排痰技术的分类

正文页排痰技术的分类禁忌证：①疼痛明显、认知障碍或不合作者；②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。

正文页注意事项：不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐；引流过程中需注意生命体征的变化。排痰技术的分类

正文页体位引流（posturaldrainage)引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气管垂直引流排痰技术的分类

体位引流部位与体位

正文页排痰技术的分类叩击：频次80-100次/分，每个部位2-5分钟禁用于：凝血功能障碍、肋骨骨折

正文页排痰技术的分类振动：频次每次0.5-1分钟，每个部位5-7次禁忌：同叩击

第三节：体位转移体位转移的概念体位转移的方式

体位转移概念体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。