常用尿动力学检查及结果判读【33页】.pptxVIP

常用尿动力学检查方法及

结果判读重庆西南医院全军泌尿外科研究所方强

MotorInformationinthebrainDesiretoVoidAscendingDetrusorUrethralSphincterAutonomicReflex肾输尿管输送尿液、充盈膀胱膀胱膨胀作为逼尿肌持续的刺激刺激通过感觉通路传送到大脑、产生尿意自主和躯体神经系统控制逼尿肌和尿道压排尿期：-自主神经系统抑制产生强烈尿意后，括约肌随意收缩”StrongDesireDescendingS2S3S4SensoryDiuresisAutonomicReflex-逼尿肌收缩(副交感神经)-尿道括约肌松弛下尿路排尿生理及神经调控

尿动力学是通过医患之间一系列的互动检查，获得膀胱充盈以及排空过程中的各项功能参数，对患者下尿路功能障碍做出准确评估。什么是尿动力学UrodynamicStudiesinAdults:AUA/SUFUGuideline.JUrol2012;188(6):2464-72

下尿路症状的评估排尿日记日期时间尿量尿失禁备注2月3日8:0018010:2025012:10300尿急14:1512019:201602月4日7:0029011:3025014:10300通过排尿日记对患者LUTS作出初步评估根据患者症状针对性进行尿动力学检查

常用尿动力学检查设备称重式转盘式外置压力传感器5cmSpacing内置压力传感器检查床尿流率计压力传感器灌注泵测压管

常用尿动力学检查设备

常用检查--自由尿流率测定无创、价格低廉是所有LUTS患者必不可少的一线筛查项目检查应在安静、隐蔽的环境下进行尿流率计记录一次完整的排尿

时间Quraml/s尿流率(Qmax)最大尿流率尿流时间排尿时间(Vv)排尿容量排尿容量(Qave)平均尿流率最大尿流率、排尿量、排尿时间、剩余尿是常用指标其中Qmax参考范围：男性15ml/s；女性20ml/s常用检查--自由尿流率测定

了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量评估逼尿肌/尿道外括约肌协同情况是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准压力传感器分别记录膀胱压、腹压及排尿期的压力和流率不要紧张尽量放松充盈膀胱PumpPves测压管PabdPvesVinfusPabd常用检查--压力流率(肌电图)同步测定

EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/Div零点压力：尿动力仪所处位置的大气压压力参考平面：患者耻骨联合上缘常用检查--压力流率(肌电图)同步测定

充盈过程中分别记录患者的FD、ND、SD

膀胱感觉功能的评估指标--初始尿意容量EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD常用检查--压力流率(肌电图)同步测定

EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCough检查过程中通过咳嗽验证检测信号，确保结果准确常用检查--压力流率(肌电图)同步测定

EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD储尿期逼尿肌自发性收缩：逼尿肌过度活动