常用听力学检查结果解读【36页】.pptxVIP

常用听力学检查结果解读

;行为听力测试

（主观测试）;纯音听阈测试结果解读;;传导性听力损失

病变部位：传音结构（外耳、中耳）

骨导正常

气导听阈提高

;感音神经性听力损失

病变部位：感音结构（内耳）和（或）听神经

气导及骨导均受影响而听阈提高

气骨导相对无差距

（≤10dB）;混合性听力损失

病变部位：传音结构、感音结构和（或）听神经同时受损

气导、骨导听阈同时提高

骨气导存在差距

（＞10dBHL）;言语测听结果解读;A正常

B平移型（传导性听力损失）

C回跌型（耳蜗以上听觉系统病变）

D低矮型（耳蜗受损型）;声导抗检测结果解读;A型峰在-100~+50daPa,见于中耳正常者

B型平坦型,无峰,见于中耳积液、鼓膜穿孔

耵聍阻塞亦可使曲线变平坦，此时应根据外耳道物理容积大小进行鉴别诊断

C型峰在-100daPa以外,见于中耳负压者，咽鼓管功能障碍

D型切迹型,见于鼓膜松弛

Ad型0daPa处高峰,鼓膜-听骨链活动度过大

中耳传音系统活动性增大的病变:鼓膜松弛,愈合性穿孔,听骨链中断,咽鼓管异常开放等使声顺增加。

As型0daPa处低峰,听骨活动度差

凡使中耳劲度增大的病变:耳硬化症,鼓室硬化,听骨链固定等均可使声顺减低;镫骨肌声反射;声反射阈：是可重复的、能引起镫骨肌收缩，导致声导抗变化的最小声

刺激强度。

正常声反射听阈在纯音听阈上７０～９５ｄＢ，同侧（不交叉）

较对侧（交叉）声反射阈低约３～１２ｄＢ。

（因交叉通路没有从二级神经元直接到面神经核的分支，需要经过内上橄榄核区的中继站，因此交叉声反射阈比不交叉的要高。）

;响度重振：耳蜗病变者响度异常增长，声反射阈的感觉级明显

降低，如果纯音听阈与声反射阈之差小于60dB，

表示有重振现象，为耳蜗病变的指征（Metz）。;听性脑干诱发电位测试结果解读;;ABR各波的潜伏期正常值

ABR波Ⅰ~波Ⅶ潜伏期（ms）

报告者 声级 波Ⅰ 波Ⅱ 波Ⅲ 波Ⅳ 波Ⅴ 波Ⅵ 波Ⅶ 备注

(dBSL)

胡岢等 70 1.69±0.17 2.82±0.17 3.94±0.19 5.13±0.20 5.80±0.22 7.44±0.28 8.56±0.34 耳机发

戚以胜 80 1.91±0.27 3.07±0.36 4.16±0.30 5.35±0.45 6.25±0.45 7.32±0.38 8.57±0.50 出刺激

李兴启 75 1.63±0.14 2.84±0.17 3.91±0.17 5.01±0.15 5.74±0.20 7.34±0.27 8.93±0.49 短声

赵纪余 第一组 由扬声

75 1.74±0.10 2.75±0.16 3.82±0.16 5.0±0.15 5.64±0.21 7.16±0.26 8.75±0.59 器发出

江敏 75 1.33±0.17 2.53±0.22 3.65±0.25 4.90±0.25 5.58±0.26 … … 刺激短声

陈玉琰 80 1.3 … … … 5.5 … …

(1.0~1.70) 5.3~5.7

魏保龄 80 1.5±0.1 2.6±0.1 3.8±0.3 5.0±0.3 5.7±0.3 7.1±0.4 8.8±0.4

徐丽蓉 80 1/76±0.18 2.75±0.24 3.84±0.27 5.09±0.34 5.77±0.28 … …

陈瑞文 85 … … … … 5.78 … …

(5.28±6.01);ABR的临床应用：

1.新生儿及婴幼儿的听力筛查

2.器质性聋和功能性聋的测定

正常人或器质性聋者：短声主观听阈均较脑干反应阈值低；

功能性聋：脑干反应阈较其短声主管听阈低。

功能性聋：阈强度短声刺激时，脑干反应正常，波Ⅴ潜伏期无明显改变；

器质性聋：Ⅴ波潜伏期延长；轻度高频听力损失者，潜伏期明显增加。;ABR结果分析：;ABR疾病诊断

1.听神经瘤及桥小角肿物的诊断

ABR特点：

波Ⅴ潜伏期延长或波Ⅴ消失；

两耳波Ⅴ潜伏期差≥0.4ms，Ⅰ~Ⅴ波间期大于4.5ms，蜗后病变阳性指征。

;耳蜗电图结果解读;EcochG的临床应用;耳声发射结果解读;EOAE的临床应用

耳声发射反映外毛细胞的功能状态。声刺激经外耳中耳传入，毛细胞主动活动，再经中耳、外耳传出。外耳、中耳、外毛细胞的功能障碍，都可影响EOAE的振幅，甚至无法记录EOAE。;听力筛选新生儿，4天后为