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泌尿外科学找答案（题库版）

1、单选?良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿

B.腹股沟疝

C.尿潴留

D.双肾积水

E.膀胱真性憩室

正确答案：E

2、单选?女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：（江南博哥）BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培养

D.尿常规及尿沉渣镜检

E.CT

正确答案：D

3、单选?急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌

B.葡萄球菌、链球菌

C.淋球菌、病毒

D.支原体、衣原体

E.肺炎双球菌、真菌

正确答案：A

4、单选?下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影

B.腹部X线平片

C.B超检查

D.CT检查

E.大剂量静脉肾盂造影

正确答案：A

参考解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

5、单选?女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）。

A.肾癌

B.肾胚胎癌

C.多囊肾

D.肾盂癌

E.输尿管癌

正确答案：A

6、单选?下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）。

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致

B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状

C.缺血、坏死发生率较高

D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液

E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别

正确答案：C

7、单选?男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。

A.急性前列腺炎

B.急性前列腺膀胱炎

C.急性前列腺炎伴脓肿形成

D.慢性前列腺炎急性发作

E.急性精囊炎

正确答案：C

8、单选?男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。

A.IVP

B.膀胱镜

C.肾动脉造影

D.CT

E.MRI

正确答案：B

参考解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。

9、单选?下列哪项是前列腺增生的手术指征（）。

A.最大尿流率为16ml／s

B.残余尿量30ml

C.前列腺体积超过50g（ml）

D.合并反复的下尿路感染

E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱

正确答案：D

10、单选?男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.行金属导尿管导尿

B.行尿道修补术

C.行尿道会师术

D.行耻骨上膀胱造瘘术

E.行尿道修补、尿外渗引流术

正确答案：E

11、单选?膀胱结石的诊断方法不包括（）。

A.X线平片

B.B超

C.膀胱镜

D.直肠指诊

E.肾动脉造影

正确答案：E

参考解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。

12、单选?女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）。

A.左肾结核

B.左肾肿瘤

C.左输尿管结石

D.左输尿管肿瘤

E.肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案：C

参考解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。

13、单选?诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）。

A.依据典型的尿流中断症状

B.双合诊检查

C.金属尿道探子检查

D.腹部平片检查

E.膀胱镜检查

正确答案：E

14、单选?逆行尿路造影的禁忌证是（）。

A.下尿路感染

B.尿频

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.血尿

正确答案：A

15、单选?下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）。