婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理【174页】.pptxVIP

婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理

☆掌握急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、肺炎的身体状况、护理诊断及护理措施

☆熟悉上述疾病的病因、治疗原则

☆了解儿童呼吸系统解剖生理特点、肺炎的发病机制、辅助检查

☆学会应用护理程序对呼吸系统疾病患儿实施整体护理

学习内容

第一节

小儿呼吸解剖生理特点

环状软骨

通气、加温、湿

化、净化空气

通气、换气

上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉

下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡

解剖和生理特点

一解剖特点

☆上呼吸道

鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，黏膜柔嫩血管丰富

鼻泪管短，瓣膜发育不全

鼻窦口大

结膜炎

呼吸困难

鼻窦炎

☆上呼吸道

喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管

咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，呈水平位

中耳炎

声音嘶哑

扁桃体在4--10岁时发育达高峰，有生理性肥大，在14--15岁时又逐渐退化、缩小，故小儿扁桃体发炎比成人多

☆下呼吸道

气管：相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹力组织，纤毛运动差。

右支气管：粗、短

呼吸道阻塞

右支气管粗、短

气管异物

☆下呼吸道

肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少

胸廓与纵隔：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发育差；纵隔移位

易患肺炎

生理特点

呼吸频率呼吸节律：节律不齐,☆年龄越小越快

呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式

呼吸中枢调节能力差→☆婴幼儿易出现呼吸不规则

☆呼吸频率和节律

各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较

年龄

呼吸

（次/分）

脉搏

（次/分）

新生儿

40~45

120~140

1岁以下

30

110~130

1～3岁

24

100~120

4～7岁

22

80~100

8～14岁

20

70~90

解剖生理特点

年龄越小频率越快，

节律可不规整

肺活量小

“三小”潮气量小

肺容积小

呼吸频率、节律

功能

肺泡通气量=潮气量X呼吸频率-解剖无效死腔X呼吸频率

如:正常成人潮气量为450ml，呼吸频率15次/分，解剖无效腔150ml。求肺泡通气量

免疫特点

咳嗽反射差

气道平滑肌收缩力差

纤毛运动差

异物吸入

免疫球蛋白低（sIgA）

巨噬细胞功能不足

补体等数量、活性不足

呼吸道感染

非免疫防御

非特异免疫

免疫球蛋白AIgA

分为血清型及分泌型两种。

1-血清型IgA存在于血清中，并不显示重要的免疫功能。

2-分泌型IgA（SlgA）存在于分泌液,抗感染免疫的主要抗体

IgA不能通过胎盘，但可从母乳中获得分泌型IgA。

1．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是

A．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎

B．年龄越小，呼吸越快

C．肺含血量相对多而含气量少

D．右侧支气管比左侧直

E．婴幼儿缺乏SlgA，易患呼吸道感染

2．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.SlgA

3．婴幼儿呼吸特点是

A．胸式呼吸．

B．胸腹式呼吸

C．腹式呼吸

D．呼吸规则

E．呼吸频率慢

4．婴儿呼吸次数平均为

A.16～20次／分B.20～30次／分C.30～40次／分D.40～45次／分E.50～60次／分

5.关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是

A．婴儿的呼吸频率较快是正常的

B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题

C．婴儿呈腹式呼吸

D．婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭

E．婴儿气道管径小，容易阻塞

6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.腹式