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现代心肺复苏;心肺脑复苏概念;现代心肺复苏组成的三大要素;心脏骤停的定义;心脏骤停的常见病因;心脏骤停的常见病因;心脏骤停的临床表现;心脏骤停的心电图表现;心室颤动;心室停博
;心肺复苏;生存链(四早)—CPR成功的关键;复苏程序;基础生命支持
(basiclifesupport,BLS);立即识别和启动急救反应体系;立即识别和启动急救反应体系;立即识别和启动急救反应体系;立即识别和启动急救反应体系;颈动脉触摸方法:
用食指与中指先触及气管正中部位(男性在喉结),然后向侧下方滑动2~3cm,在气管旁软组织深处触摸,力度适中。;立即识别和启动急救反应体系;胸外按压(Circulation);胸外按压(Circulation);胸外心脏按压操作方法:
患者取平卧位,如在床上,则于患者背部垫以硬板。抢救者站或跪在一侧。
操作者以一手掌根部平放于患者胸骨下半部,掌根部长轴与胸骨长轴方向一致。另一手掌重叠放其手背上,两手手指交叉抬起,使其不接触胸壁。
按压时双肘伸直,依靠肩背部力量有节奏的垂直向下按压,随即突然放松。
放松时掌根部也不应离开胸壁,直至心跳恢复。;;;;;(约5cm);胸外心脏按压操作方法(续):
为保证按压的连续性,除非建立人工气道或除颤,中断按压时间不得超过10秒钟。
应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者(每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸),施救者应在5秒钟内完成转换。
;单人心肺复苏;双人CPR;胸外按压常见的错误;胸外按压并发症;开放气道(Airway);气道阻塞;术者一手置于患者前额,向后加压使头后仰,另一手的2、3指置于患者颏部,将颏上抬。;术者位于患者头部前方,双手2、3、4指放在患者下颌角处,用力向前上方抬起下颌。;人工呼吸(Breathing);人工呼吸(Breathing);口对口人工呼吸操作方法(1):;每次吹气超过1秒。
推荐潮气量在500~600ml,以观察到患者胸廓明显起伏为标准。
吹气频率:10~12次/min(仅人工呼吸)。
有高级气道、双人施救时吹气频率8~10次/min,通气时不中止胸部按压。
胸外按压/人工呼吸:30/2。;儿童人工呼吸;电除颤(Defibrillation);早期除颤的重要性;电除颤(Defibrillation);自动体外除颤器
(automatedexternaldefibrillators,AED);;放置电极;分析心律,警示旁人避让;开始电击;立即5周期CPR;单相波形除颤器;双相波形除颤器;;;BLS主要变化及继续强调的要点;新指南BLS主要变化及继续强调的要点;常用急救技术与方法;;气道异物阻塞的原因及预防;气道异物阻塞的表现;解除气道异物阻塞;哈姆立克急救術;;;孕妇气道梗阻急救;
意识丧失者用仰头抬颏法开放气道,并试用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物;儿童窒息的急救;简易呼吸囊的使用;简易呼吸囊的组成
一、主要装置:
由弹性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。
二、辅助装置:
面罩、氧气、流量表、氧气连接管。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。;操作程序(1):
连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量10~15升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。
开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。;操作程序(2):
双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
单手挤压呼吸囊的方法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手挤压呼吸球,突然放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作。
;操作程序(3):
一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,儿童10ml/kg以通气适中为好,避免通气过度。
呼吸频率成人为12~16次/分,儿童14~20次/分)。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。;适应证
1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼
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