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普通外科学测试题三

1、单选?乳房结核常见的来源（）。

A.结核杆菌血行传播

B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播

C.胸骨结核直接传播

D.肋骨结核直接传播

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：乳房结核最常见（江南博哥）的来源是身体各部位结核病灶通过血行传播引起。

2、单选?外科急腹症最根本的治疗原则是（）。

A.对症处理

B.纠正急腹症的病理改变

C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱

D.控制感染

E.维持重要脏器功能

正确答案：B

3、单选?女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）。

A.B超

B.CT

C.DSA

D.核素扫描

E.血CEA

正确答案：A

4、单选?关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。

A.回盲部梗阻属高位肠梗阻

B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

正确答案：A

5、单选?小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。

A.高位结扎术或瓣膜环缩术

B.高位结扎加静脉剥脱术

C.筋膜下交通支结扎术

D.局部注射硬化剂

E.非手术治疗

正确答案：D

6、单选?腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）。

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

正确答案：E

参考解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

7、单选?女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。

目前首先采用的治疗方案为（）。

A.131I

B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）

C.复方碘化钾溶液

D.盐酸普萘洛尔（心得安）

E.手术

正确答案：B

8、单选?急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是（）。

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

正确答案：C

参考解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

9、单选?关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收

B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收

C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收

D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍

E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

正确答案：E

10、单选?下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A.病变多局限在体尾部

B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液

C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑

D.大量血性腹水

E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

正确答案：D

11、单选?女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）。

A.血清胆固醇

B.血糖

C.血清甲状腺素

D.血清蛋白结合碘

E.蛋白电泳测定

正确答案：C

12、单选?与亚急性甲状腺炎有关的病因（）。

A.碘缺乏

B.细菌感染

C.病毒感染

D.甲状旁腺增生

E.自体免疫性疾病

正确答案：C

13、单选?胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）。

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.PTC

D.十二指肠低张造影

E.腹部X线平片

正确答案：C

参考解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

14、单选?女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均