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杨丽艳
婴幼儿营养与喂养指南
生长发育的评价指标
形态指标
是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度
2、身高：
1、体重：
指人体各器官、组织及体液的总重量
反映体格生长与营养状况
指从头顶至足底的垂直长度
表示全身生长的水平和速度
3、头围：
4、胸围：
5、坐高：
指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度
沿乳头下缘绕胸1周的长度
是从头顶至坐骨结节的长度
反映颅骨及脑的大小与发育程度
表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
表示躯干的生长情况。与身高比较可说明下肢与躯干的比例关系
1～10岁体重（kg）=年龄×2+8（或7）
2-12岁身高（cm）=年龄×7+75
营养不良评价
1.低体重：
中度：均数-3SD≦体重/年龄﹤均数-2SD
重度：体重/年龄﹤均数-3SD
2.生长发育迟缓：
身高（长）/年龄﹤均数-2SD
3.消瘦：
体重/身高（长）﹤均数-2SD
曲线图评价法
根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿童生长发育标准
评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。若将个体儿童在不同时期的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样既能看出该儿童各个时期的发育水平又能了解其发育速度和趋势
身高体重指数：
指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法
即体重（g）/身高（cm）
身高胸围指数：
身高坐高指数：
Kaup指数：
胸围（cm）/身高（cm）×100
坐高（cm）/身高（cm）×100
可显示人体的充实程度，当时营养状况
反映胸廓发育状况，说明体型
反映躯干与下肢的比例关系
正常值为15-19（如22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良）
生后3个月内有一定增加，而后随年龄增长而减少
反映营养状况和骨骼、肌肉充实度
生长曲线
三项指标综合评价法
是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。
举例：一个3岁的小姑娘，身高88厘米，体重16公斤。请用综合评价法对其发育状况作出评价。
查“年龄别身高”表，3岁女童身高的正常范围是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，属正常
查“年龄别体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.2—17.9公斤，小姑娘的体重是16公斤，属正常。
查“身高别体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，体重16公斤，超出正常范围
由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩
三项指标综合评价
身高别体重
年龄别身高
年龄别休重
评价
高
高
高
高个子，近期营养过度
高
中
高
近期营养过度
高
中
中
目前营养好
高
低
高
肥胖（++）
高
低
中
既往营养不良，现在营养良好
中
高
高
高个子，体型匀称，营养正常
中
高
中
高个子，营养正常
中
中
高
营养正常
中
中
中
营养正常
中
中
低
营养尚可
中
低
中
既往营养不良，现在正常
中
低
低
既往营养不良，现在营养尚可
低
高
中
瘦高体型，目前轻度营养不良
低
高
低
目前营养不良++
低
中
中
近期营养不良
低
中
低
目前营养不良+
低
低
低
即往，近期营养不良
0-2岁喂养指南推出的背景
儿童营养与健康状况是社会和家庭关注的焦点，也是衡量国家、地区社会状况的重要指标之一。
生命早期的营养和发育对体格生长、智力发育、免疫功能等近期及后续健康产生至关重要的影响，不但决定一生的健康走向，甚至可以产生代际效应。
出生后至满2周岁阶段构成生命早期1000
d关键窗口期中三分之二的时长，该阶段的合理喂养和良好营养无疑是儿童近期和远期健康的最重要因素之一。
根据婴幼儿生理和营养需要特点，充分考虑当前婴幼儿喂养存在的问题，提出婴幼儿喂养的指南建议，帮助父母科学合理地喂养婴幼儿，是促进婴幼儿健康的重要举措
生命早期很重要
“关于母乳喂养”
《六月龄内婴儿喂养指南》
建议共有六条：
产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。
坚持6月龄内纯母乳喂养。
顺应喂养，建立良好的生活规律。
生后数日开始补充维生素D，不需补钙。
婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。
监测体格指标，保持健康生长。
1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。
关键推荐
分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。
婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。
生后体重下降只要
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