美国FDA批准上市的抗肿瘤药物与终点指标-2.pdf

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发布日期

栏目化药药物评价综合评价

标题美国FDA批准上市的抗肿瘤药物与终点指标-2

作者审评五部

部门

正文内容

作者:JohnR.Johnson,GrantWilliams,andRichardPazdur

翻译:高晨燕

材料与方法:

我们调查了公开发布的自1990年1月1日到2002年11月1日FDA肿瘤药物审批处批准的新药或补充申请中增加新

用途的药物,这其中不包括其他部门批准的药物,比如皮肤癌治疗药物、前列腺癌的激素治疗药物、放射药物,也不包

括生物制品。生物制品的审批由生物制品评价与研究中心负责。这项研究的主要数据源是packageinsert.当package

insert中的多种终点指标被确定并作为获准的基础出现问题时,将考虑其他的来源(医学官员的评价文件以及肿瘤顾问

委员会会议记录)。在这些案例中,最终的仲裁者是审批官员。

终点指标是药物申请提交到FDA时所使用的且可以在批准文件中找到的指标。以下常规定义常常使用:完全缓解(CR:

Completeresponse)是指所有的瘤块以及肿瘤的临床表现完全消失且持续至少1个月;部分缓解(PR:Partial

Response)是指可测量的肿瘤垂直两直径的和较基线缩小50%并持续至少1个月;进展(Progression)是肿瘤垂直两

直径的和较最低值增加25%,或出现新的肿瘤或可评价的疾病有明显的进展。无病生存期(Disease-freesurvival)是

评估从随机开始到第一次复发或死亡的时间。生存期(survival)是评估从随机开始到死亡的时间。骨骼相关事件

(SREs:Skeletalrelatedevents)是病理性骨折、放射治疗、骨外科或脊髓压迫的复合终点指标。时间-事件的统计学

意义采用对数等级的双侧检验,显著性水平为0.05。临床受益的其他评价包括描述或如上所述的终点指标。

表21990年1月1日到2002年11月1日所有抗肿瘤药物上市申请获准的终点指标

RA(RegularApproval):常规审批

AA(AcceleratedApproval):加快审批(有条件批准)

药物(年,申请类型)适应症获准支持获准的终点指标试验设计

类型

难治性卵巢癌缓解率单药治疗

RA

Altretamine(1990,新药

申请)

Kaposi’s肉瘤,皮肤损

缓解率,美容随机对照试验

RA

Altretinoingel(1999,新

药申请)

用于难治性肌酐清除率

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