医保处方管理制度（7篇）.docVIP

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医保处方管理制度

一、外配处方必须是由医保定点医疗机构执业医师开具的处方。

二、医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起____日有效。

三、医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。

四、患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。

五、处方药的用药和处方必须符合相关要求。处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象。处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其他用药不适宜情况等。每张处方（西药）限____至____个品种，中成药限____至____个品种。每张处方（中药）是相互配伍作用用药，不得有单味中药品种。

六、门诊西药、中成药处方限____日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限____日用量。

七、医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。

八、处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后，处方按照质量管理体系文件中的《处方药销售管理制度》规定进行调配、登记，调配完成后，调配人员（营业员）应在处方上签名（盖章）。

九、门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品销售记录，确保处方的可追溯性。

十、凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应予退回，拒绝销售。处方按规定保存____年，以备核查。

医保处方管理制度（二）

根据辽劳社〔____〕____号关于《____省驻沈省直机关事业单位基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的文件要求，特制定____省公安厅卫生所医保管理制度如下：

一/实行首真亦是负责制，医务人员必须热情接待参保患者，及时抢救危重病人，不许借故推诿。

二/医务人员接诊时，必须核对《省直单位职工医疗保险就医手册》和ic卡，做到人、册、卡三者相符，杜绝假冒顶替就医行为。

三、医务人员在诊疗过程中，必须按照医疗保险诊疗项目、用药范围、服务设施范围和医保就医管理暂行办法，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。

四、门诊用药量，原则上急性病____日量，慢性病____日量，肝炎、肺结核、精神病等不超过____日量。

五、门诊医生必须根据参保患者的需要用药，能用甲类药品治疗的，不得用乙类药品；必须使用乙类药品的，须向参保患者或患者家属说明是病情需要，以及个人必须负担的____%或____%自付部分，经患者同意后方可使用。

六、门诊医生对参保患者实施的各种医疗设备检查，必须有检查结果记录，并在每项申请单上标出“医保”字样，以便保存。

七、门诊医生因病情需要，使用基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目、服务设施和药品时，必须先征求参保人员同意，并严格履行病人签字制度。

八、门诊医生可根据本门诊的医疗条件对急、危、重症参保患者做出立即转院决定。

医保处方管理制度（三）

根据辽劳社〔____〕____号关于《辽宁省驻沈省直机关事业单位基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的文件要求，特制定辽宁省公安厅卫生所医保管理制度如下：

一/实行首真亦是负责制，医务人员必须热情接待参保患者，及时抢救危重病人，不许借故推诿。

二/医务人员接诊时，必须核对《省直单位职工医疗保险就医手册》和ic卡，做到人、册、卡三者相符，杜绝假冒顶替就医行为。

三、医务人员在诊疗过程中，必须按照医疗保险诊疗项目、用药范围、服务设施范围和医保就医管理暂行办法，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。

四、门诊用药量，原则上急性病____日量，慢性病____日量，肝炎、肺结核、精神病等不超过____日量。

五、门诊医生必须根据参保患者的需要用药，能用甲类药品治疗的，不得用乙类药品；必须使用乙类药品的，须向参保患者或患者家属说明是病情需要，以及个人必须负担的____%或____%自付部分，经患者同意后方可使用。

六、门诊医生对参保患者实施的各种医疗设备检查，必须有检查结果记录，并在每项申请单上标出“医保”字样，以便保存。

七、门诊医生因病情需要，使用基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目、服务设施和药品时，必须先征求参保人员同意，并严格履行病人签字制度。

八、门诊医生可根据本门诊的医疗条件对急、危、重症参保患者做出立即转院决定。

医保处方管理制度（四）

医保定点药店管理制度

为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，规范经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量：

1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员____、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关，每个