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工伤赔偿协议书模板6篇

篇1

工伤赔偿协议书模板

甲方：（单位全称）

乙方：（个人姓名）

鉴于甲方为乙方提供劳动，乙方因工作而受伤，经医院诊断为工伤，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方自愿达成如下协议：

一、赔偿标准

1.甲方承诺向乙方支付因工伤造成的医疗费用及康复费用，具体费用以医疗保险结算单为准。

2.甲方承诺向乙方支付因工伤造成的丧失劳动能力期间的工资补偿费用，具体金额按照乙方原有工资的100%发放。

3.甲方承诺向乙方支付因工伤造成的一次性伤残补助金，根据乙方伤残程度确定金额，具体标准按照《工伤保险条例》的规定执行。

4.甲方承诺向乙方支付因工伤造成的丧失赡养人生活费用，具体标准根据乙方家庭实际情况确定。

二、支付方式

1.甲方应当按照赔偿标准的约定，及时向乙方支付相应费用，并提供相应的发票和收据。

2.乙方可选择一次性领取赔偿金，也可以选择分期领取，具体支付方式由双方协商确定。

三、必威体育官网网址义务

1.甲乙双方对本协议的一切内容必威体育官网网址，未经对方同意，不得向任何第三方透露。

2.本协议签订之日起生效，自愿履行并解决一切争议。

甲方（单位盖章）：乙方签名：

日期：日期：

以上为《工伤赔偿协议书模板》，请甲乙双方根据实际情况修改并签署确认。

篇2

工伤赔偿协议书模板

甲方：_______________（单位名称）

乙方：_______________（个人姓名）

鉴于甲方与乙方之间存在工伤事故，经双方协商并在了解法律规定的基础上，为维护双方的合法权益，特订立本协议：

一、工伤赔偿款

1.甲方承诺按照《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，支付乙方工伤赔偿款，具体金额为_______________（具体数字），由甲方一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方确认收到上述赔偿款，并明确其为工伤赔偿款，无其他关联。

二、赔偿款用途

乙方同意将上述工伤赔偿款用于治疗和康复，不得挪作他用，否则视为违约。

三、赔偿款的调整

若乙方后续发现工伤赔偿款金额有误，可提出书面申请并提供相关证明材料，甲方将重新核实情况并在合理期限内作出调整。

四、双方权利义务

1.甲方有权向乙方要求提供医疗证明、相关材料等证明工伤事实的文件。

2.乙方应按照医生的建议进行治疗和康复，并配合甲方的有关调查工作。

五、违约责任

若一方违反本协议的约定，对方有权要求违约方承担相应的法律责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

六、争议解决

双方因本协议引起的争议，应友好协商解决；若协商不成，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。

七、本协议自双方签字或盖章之日起生效，至工伤赔偿款支付完毕之日终止。

甲方（单位盖章）：_______________日期：_______________

乙方（个人签字）：_______________日期：_______________

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

特此协议。

以上为工伤赔偿协议书模板，双方签字盖章后生效。愿双方能够依法维护自身权益，保持友好合作关系。

篇3

工伤赔偿协议书模板

甲方（员工姓名）____________，身份证号码____________，公司职务____________，现地址____________，联系电话____________

乙方（公司名称）____________，法定代表人____________，现地址____________，联系电话____________

甲、乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就甲方发生的工伤问题达成以下协议：

一、事故概况：甲方在工作过程中因工作需要，受到伤害事件发生的时间、地点、原因如下：

（详细描述工伤事件的经过，事发时间、地点、原因等）

二、工伤性质：经过医院诊断，确认甲方受伤为工伤，并给予了详细的医治意见。

三、工伤赔偿标准：根据《劳动合同法》和相关法律法规规定，公司应当承担的工伤赔偿责任。双方达成如下协议，公司承诺按以下标准进行赔偿：

1.医疗费用：公司承担甲方因工作受伤所产生的医疗费用，包括但不限于住院治疗费、手术费、药品费等，医院开具的相关费用明细由甲方提供给公司进行报销。

2.工伤补偿金：根据甲方工伤程度和相关规定，公司将支付甲方相