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危重症患者各系统功能监护
教学目标1.能复述危重症患者入科后需要评估的内容。2.能列出危重症患者常用系统功能监护的主要内容。3.能描述危重症患者心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统功能监护的方法。知识目标02知识
教学目标1.能比较无创与有创血流动力学监测的优势与不足。2.能应用危重症患者的各类评估工具对患者的病情潜在并发症、治疗护理效果、护理风险进行评估及制定危重症患者的系统功能监护计划。技能目标02技能
目录Contents危重患者的评估01心血管系统功能监护02呼吸系统功能监护03神经系统功能监护04消化系统功能监护05泌尿系统功能监护06体液平衡监护07
06泌尿系统功能监护学习任务
一、尿液监测（一）尿量24小时： ＜400ml为少尿 ＜100ml为无尿 ＞4000～5000ml为多尿每小时： 正常成年人每小时尿量＞0.5～1ml/kg 每小时尿量＜17ml时为少尿6刻度清晰，记量准确
一、尿液监测（二）尿比重正常值：1.001～1.022尿比重＞1.025为高比重尿尿比重＜1.010为低比重尿7
（三）尿渗透压尿渗透压正常值：600～1000mOsm/L血渗透压正常值：280～310mOsm/L尿/血渗透压的比值：2.5±0.88一、尿液监测
一、尿液监测（四）尿常规检查9主要检查尿中是否出现红、白细胞、管型及蛋白等
二、血液生化监测
(一)血肌酐(serumcreatinine,Scr)1.来源分类：外源性：肉类食物在体内代谢后的产物;内源性：体内肌内组织代谢的产物。2.正常值：88.4~176.8pmol/L，3.意义：肌酐由肾小球滤过而排出体外，肌酐浓度升高可反映肾小球的滤过率降低；肾功能不全时血清肌酐水平明显增高。
二、血液生化监测
(二)血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)正常值：3.2~7.1/mmol/L。BUN增加程度与肾功能损害程度成正比，通过BUN的检测可有助于诊断肾功能不全，尤其对尿毒症的诊断更有价值。(三)内生肌酐清除率(endogenouscreatinineclearancerate,Ccr)正常值：80~120ml/minCcr是反映肾小球滤过功能的重要指标。多数急性和慢性肾小球肾炎患者可发生Ccr降低。
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