职业的健康监护档案(一人一档).docx

实用标准文案

实用标准文案

精彩文档

精彩文档

附件5 档案编号：

用人单位职业健康监护管理档案

用 人 单 位：职业卫生管理负责人：联 系 电 话：

电 子 邮 箱：

目录

职业健康检查机构资质证书

职业健康检查结果汇总表（表5-1）

职业健康检查异常结果登记表（表5-2）

（附：职业健康监护结果评价报告）4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）

（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5．职业病和疑似职业病人的报告

（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）

职业健康监护档案汇总表（表5-6）

实用标准文案

实用标准文案

表5-1 职业健康检查结果汇总表

检查日期检查机构体检

检查日期

检查机构

体检

种类

应检

人数

实检

人数

检查结果（人数

未见异

常

复查

疑似

精彩文档

实用标准文案

实用标准文案

表5-2 职业健康检查异常结果登记表

序号

序

号

姓名

性

别

年

龄

岗位

接触职业病

危害因素

可能导致的职业病

体检结论与处

编制： 审核（签名）： 编制日期

精彩文档

实用标准文案

实用标准文案

表5-3职业病患者一览表

序号姓名

序

号

姓名

性 出生日期

别 （年月日）

接害

工龄

车间、岗位

职业病名

诊断机构

（

精彩文档

实用标准文案

实用标准文案

表5-4疑似职业病患者一览表

序号姓名性

序号

姓名

性

别

年龄

车间、岗位

接害

工龄

疑似职业

病名

体检机构

精彩文档

实用标准文案

实用标准文案

精彩文档

精彩文档

职业病和疑似职业病人报告

安全生产监督管理局； 卫生局、卫生监督所：我单位于年月日组织从事接触职业病危害作业的工

人在 进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。

对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。

附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况

单位盖章

年月日

企业名称法定代表人事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：

企业名称

法定代表人

事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：

对事故原因和性质的初步认定意见：

1．报告时间

年

月

日

时

事件报告

情况

2．报告单位：

负责人（签名）：

日期：

年月日

事故报告人

联系电话

基本情况:

1．发生时间：

年

月

日

时;

2．发生场所（车间名称）：

岗位及工作内容

;

3．发病情况：接触人数

发病人数

;

送医院治疗人数

死亡人

数 ;

4．可能产生职业病的有害因素名

称：

。

表5-6 职业健康监护档案汇总表

部门/ 档案编号 姓名车间

人员调离情况

性别建档时间 是否提供 劳动者 备注

调离时间 档案复印

件 签字

附件6 档案编号：

劳动者个人职业健康监护档案

单 位：

姓 名：

性 别：建档时间：

目录

劳动者个人信息卡（表6-1）

工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）

历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）

历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料

其他职业健康监护资料

表6-1 劳动者个人信息卡

姓名性别

姓名

性别

籍贯

婚姻

文化程度

参加工作时间

身份证号

嗜好

照片

职业史及职业病危害接触史

起止时间

工作单位

工种

接触职业病危害

因素

防护措施

既往病史

年

月

年

月

年

月

年

月

日至

年

月

日

年

月

日至

年

月

日

年

月

日至

年

月

日

年

月

日至

年

月

日

疾病名称

诊断时间

诊断医院

治疗结果

备注

年 月

年 月

年 月

职业病诊断

年 月

职业病名称

诊断时间

诊断医院

诊断级别

备注

表6-2工作场所职业病危害因素检测结果

劳动者姓名： 档案号：

岗位

岗位

检测时

间

检测机构

职业病危

害因素名称

职业病危害

因素检测结果

防护措施

备注

表6-3历次职业健康检查结果及处理情况

劳动者姓名： 档案号：

检查

检查

日期

检查

种类

检查

结论

检查机构

岗位

人员处

理情况

本人

签字

现场处理

情况

注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗