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（签署页）
《中央银行存款账户授权支付协议-特定
交易资金结算业务》签署页
甲方（付款人）：（单位全称）
1、甲方声明：甲方已阅读乙方于2024年6月25日在上海票据交易所股份有限公司官方网站（）发布的《上海票据交易所关于签订〈中央银行存款账户授权支付协议-特定交易资金结算业务〉的通知》（票交所发〔2024〕56号）及此通知的附件，包括《中央银行存款账户授权支付协议-特定交易资金结算业务》（以下简称“本协议”）。
2、甲方承诺：甲方在本签署页上盖章，即表明甲方已完全认可《上海票据交易所关于签订〈中央银行存款账户授权支付协议-特定交易资金结算业务〉的通知》（票交所发〔2024〕56号）所述的签署本协议的方式，并且完全接受本协议中的全部条款。无论甲方以何种方式将本签署页提交给乙方（包括但不限于当面提交或邮寄提交等），即表明本协议已经双方签署并生效，对双方均有约束力。
3、甲方指定的中央银行存款账户信息如下：
ACS账户名称/支付系统直接参与者行名：（请填写行名）
ACS账户账号/支付系统直接参与者行号：（请填写行号）
支付系统行号（选填）：
金融机构代码（选填）：
生效时间：自本协议生效之时起
授权期限：至终止本协议约定的特定交易资金结算业务时止。
4、甲方授权乙方向本签署页第3条指定的甲方中央银行存款账户发起以下特定交易资金结算业务：大额支付系统-即时转账业务-票据交易资金清算以及双方约定通过大额支付系统即时转账业务办理的其他各类业务。
甲方名称及公章：
法定代表人或者授权代理人（签字或盖章）：
联系部门及联系人：
注册地址：
联系地址：
联系电话：
日期：年月日
版权声明书
用户编号：8027066055000030
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