围术期病人护理.ppt

（4）肺感染、肺不张1）术后取平卧位，头偏向一侧2）胸、腹带包扎松紧适直，避免限制3）鼓励协助病人深呼吸、咳嗽、咳痰或给予雾化吸入4）协助病人翻身、拍背及体位排痰5）保证摄入足够的水分（5）尿路感染应用有效抗生素、维持充分的尿量和保持排尿通畅（6）深静脉血栓形成1）鼓励病人术后早期离床活动2）下肢手术病人用弹性绷带或穿弹性袜包扎，以促进血液回流3）避免久坐4）血液高凝状态者，可给予抗凝药物，同时加强监测出、凝血时间和凝血酶原时间的监测5）抬高患肢6）禁止经患肢静脉输液7）一旦出现严禁按摩患肢，以防血栓脱落课后小结1.手术前后病人的护理措施2.术后并发症和不适的表现和护理措施3.巡回护士和器械护士的职责习题1.术后采取的卧位中哪项不妥：A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部手术后取仰卧位C.脊柱术后一般平卧于硬板床D.颅脑术后可取头高斜坡卧位E.休克病人取中凹体位2.防止术后肺部感染的措施不正确的是A.雾化吸人B.抗生素治疗?C.协助病人有效咳嗽排痰D.咳嗽时应用镇咳药物E.术前戒烟?3.腹部手术后病人在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是A.头高斜坡位?B.半坐卧位?C.平卧位?D.侧卧位E.平卧位、头偏向一侧?4.男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，拟行手术治疗，下列哪项术前准备是错误的A.加强营养?B.做好口腔护理?C.术前戒烟D.术前禁饮食E.术前日禁食5.护理全麻未清醒病人时，一般多少分钟一次血压、呼吸、脉搏A.5min?B.15min?C.20min?D.30min?E.60min答案：1.C2.D3.C4.D5.B第十六章药物疗法

第一章总论第六节围手术期病人的护理主讲人：高仁甫学习目标1.具有认真、负责、一丝不苟的态度2.掌握围手术前、后护理措施3.熟悉手术室护士的职责4.了解手术室的管理制度5.学会手术前备皮护理操作工作情景与任务导入情景：病人男49岁。因进行性吞咽困难1个月入院。食道镜检查取病理检查示食道癌。拟在全麻下行食道癌根治术工作任务：1.说出病人术后可能出现哪些并发症2.给病人制定术前和术后的护理措施重点难点手术前病人消化道、呼吸道、皮肤准备的护理措施。手术后病人的体位。术后并发症的护理措施巡回护士和器械护士的职责重点难点术后并发症的护理措施术前备皮范围本节内容一、概述二、手术前期病人的护理三、手术室护理四、手术后病人的护理一、概述手术（operation）指医生用医疗器械对病人身体进行的各种操作性治疗方法，是外科的主要治疗方法。包括手术前、手术中及手术后按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术

二、手术前期病人的护理

手术前期是指自确定手术治疗时起，到病人进入手术室这段时间【护理评估】（一）评估和观察要点?１.评估病人的病情、发病原因、配合情况、营养状况、自理能力、心理状况２.评估病人生命体征、饮食、睡眠、排便、用药情况、既往病史等３.了解女性病人是否在月经期４.了解病人对疾病和手术的认知程度５.询问家属和病人对手术治疗是否支持、关心程度及经济承受能力（二）辅助检查１.常规检查血常规、尿常规、便常规２.生化检查肝、肾、心功能、出凝血、血糖检查，是评估手术的耐受能力的重要指标３.免疫学检测甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查４.B超、胸片、心电图检查５.心肺功能检查【护理诊断与合作性问题】１.知识缺乏缺乏自身疾病知识有关２.焦虑与对手术目的方法不了解，对术后功能担忧有关３.营养失调、低于机体需要量与疾病所致营养摄入不足或疾病本身有关４.潜在并发症感染等５.睡眠型态紊乱与疾病引起不适、环境的改变及担心预后等有关【护理目标】病人营养状态得以改善；减轻或消除焦虑情绪；病人和家属了解相关的医疗知识【护理措施】（一）心理护理1.减轻焦虑2.促进术后脉搏和血压的稳定3.减少术中麻醉剂的用量4.促进术后早期活动的主动性5.降低发生手术后并发症的可能性6.缩短住院时间（二）饮食护理一般病人在术前12小时应禁食，术前4～6小时要禁水，防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎（三）皮肤准备简称备皮，目的是清除皮肤上的病原微生物，减少术后伤口感染和不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一