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心血管内科专业知识：综合考点巩固（题库版）

1、单选?亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）

A.杵状指

B.有皮疹

C.发热并有栓塞

D.严重贫血

E.心脏杂音的变化

正确答案：E

2、单选?男性，20岁，发现高血压2～3年（江南博哥），血压最高160／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28.6mmol／L，血肌酐44.2mmol／L。最可能的诊断是（）

A.高血压病2级

B.高血压病3级

C.高血压危象

D.急进型高血压病

E.肾性高血压

正确答案：D

3、单选?治疗克罗恩病不选用哪项措施（）

A.非甾体类消炎药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.氨基水杨酸类药物

E.手术

正确答案：A

4、单选?自律性最高的是（）

A.窦房结

B.房室结

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

正确答案：A

5、单选?患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

下一步首选的检查是（）

A.心肌酶谱

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.超声心动图

E.心脏MRI检查

正确答案：D

6、单选?男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。

下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.Ewart征

D.收缩压降低，而舒张压变化不大

E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

正确答案：E

7、单选?患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）

A.口服阿司匹林

B.口服氯吡格雷

C.阿托伐他汀口服

D.择期安装永久起搏器

E.适当休息

正确答案：A

8、单选?二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.二尖瓣面容

B.开瓣音

C.心尖区第一心音亢进

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案：E

9、单选?患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）

A.血压升高

B.血压不变

C.血压降低

D.可升高也可降低

E.不明

正确答案：C

参考解析：大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

10、单选?老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果（）

A.帮助克服气道阻塞

B.维持正常的动脉血氧浓度

C.有助于心脏除颤

D.快速有效的为患者提供氧气

E.有助于维持血压

正确答案：D

11、单选?用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是（）

A.选择性β1受体阻滞剂优于非选择性者

B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

C.不宜用于舒张功能不全的患者

D.心率越快者疗效越佳

E.伴支气管哮喘者不适合应用

正确答案：C

12、单选?心力衰竭并发心房扑动的治疗下例哪项合适（）

A.静推普萘洛尔

B.静推利多卡因

C.静推维拉帕米

D.静推毛花苷C

E.静推安定

正确答案：D

13、单选?进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（）

A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要

B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律

C.心肺复苏对生还无效

D.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间

E.辅助通气降低机体对氧的需求

正确答案：D

14、单选?肥厚性梗阻型心肌病（）

A.第一心音不减弱

B.病理性第三、四心音

C.超声心动图示城墙样改变

D.水冲脉

E.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音

正确答案：E

15、单选?你以多大的频率或速度对一位心跳停止的成人进行心脏按压（）

A.≥60次／分

B.≥80次／分

C.≥100次／分

D.≥120次／分

E.≥140次／分

正确答案：C

参考解析：胸外按压频率为至少100次／分。

16、单选?男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。诊断应考虑（）

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌