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心血管内科相关专业知识：神经内科考点（强化练习）

1、单选?男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状（江南博哥）达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受累

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

正确答案：B

参考解析：CIDP多无前驱因素。

2、单选?癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.腰穿

B.头部CT

C.颅脑MRI

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案：E

3、单选?发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据（）

A.头颅MRI

B.剧烈头痛

C.有无神经系统定位体征

D.脑水肿

E.高血压病史

正确答案：C

参考解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

4、单选?女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是（）

A.地西泮10mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌内注射

正确答案：A

5、单选?下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（）

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解

正确答案：C

参考解析：偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。

6、单选?男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑（）

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

正确答案：A

7、单选?患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷

正确答案：C

参考解析：以觉醒程度改变为主的意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令。昏睡患者给予较强烈的刺激时可有短暂的意识清醒。昏迷指患者意识完全丧失，任何感觉刺激均不能唤醒。

8、单选?特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差

E.急性期可用皮质类固醇治疗

正确答案：D

参考解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症，本病大多预后良好。

9、单选?男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在（）

A.颈内动脉颅外段

B.颈内动脉颅内段

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

正确答案：B

10、单选?复杂部分性发作首选（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

正确答案：B

参考解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

11、单选?女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球

正确答案：C

12、单选?患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于（）

A.右侧面神经

B.左侧面神经

C.右侧皮质脑干束

D.左侧皮质脑干束

E.双侧皮质脑干束

正确答案：D

参考解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

13、单选?年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

正确答案：B

参考解析：偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，可有家族