儿童慢性乙型肝炎防治专家共识.pptx

儿童慢性乙型肝炎防治专家共识;一、临床流行病学与自然史;儿童感染乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）后，可发展为急性乙型肝炎（acutehepatitisB，AHB）或慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）。儿童感染HBV的慢性化率远高于成人，且慢性化率与儿童感染时年龄密切相关。

国内外慢性乙型肝炎诊疗指南已明确推荐肝炎活动期的患儿应进行抗病毒治疗，而对乙型肝炎e抗原（hepatitisBeantigen,HBeAg）阳性慢性HBV感染（免疫耐受期）儿童的治疗态度较为保守。

然而，近年多项临床研究证据显示，HBV感染儿童启动抗病毒治疗越早，疗效越好。例如HBeAg阳性的CHB儿童接受抗病毒治疗后，临床治愈率随着年龄增高显著下降，提示启动治疗的年龄是影响儿童临床治愈（定义见附录1）的重要因素。;虽然包括乙型肝炎疫苗接种在内的母婴阻断等措施显著降低了儿童HBV感染率，但在经济不发达的国家和地区，阻断母婴传播和预防接种等措施难以普及，导致HBV感染儿童数量较多。

为实现世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO)决议的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，建议儿童HBV感染者尽早接受抗病毒治疗，有助于延缓患儿疾病进展，对减轻我国肝病负担具有重要意义。

为帮助临床医师做出合理的治疗决策提供更多的参考和依据，助力儿童HBV感染者尽早获益，共识撰写团队基于国内外慢性乙型肝炎防治指南，结合近年来儿童乙型肝炎抗病毒治疗的临床研究进展，制定本共识，对儿童乙型肝炎的防治意见进一步补充和明确。;01;（一）临床流行病学;临床流行病学与自然史;（二）自然史;临床流行病学与自然史;02;（一）出生前预防;预防及健康教育;（二）出生后预防;预防及健康教育;预防及健康教育;预防及健康教育;预防及健康教育;预防及健康教育;预防及健康教育;（三）加强儿童HBV筛查;预防及健康教育;预防及健康教育;（四）健康教育;03;（一）临床表现;（二）实验室检查;（二）实验室检查;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;（三）病理学检查;（四）肝纤维化无创检查;临床表现与诊断;临床表现与诊断;（五）临床诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;04;（一）治疗目标;（???）治疗适应证;抗病毒治疗;抗病毒治疗;（三）儿童抗病毒治疗药物：包括NAs和干扰素α两大类;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;（四）慢性HBV感染儿童的监测和随访管理;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;（五）特殊情况;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;05;尚待研究和解决的问题;尚待研究和解决的问题;谢谢观看