多层迷走神经理论及其临床价值.pdf

随着神经解剖学和神经生理学等前沿科学的进展，特别是成像技术等无创伤

性研究手段的应用，使得人们对完整个体神经功能和结构的研究成为可能。

Porges领导的Illinois大学脑-体研究中心的研究团队对自主神经系统的特征和社

会行为的关系进行了二十几年的研究。Porges在总结自己和他人研究成果的基础

上，提出了个体行为调节的多层迷走神经理论，强调进化形成的不同层次自主神

经系统在个体行为调节和社会参与中的作用。目前，这一理论正日益受到研究者

重视。正如美国NEXUS杂志对Porges专访时指出的那样“Porges的多层迷走神

经理论正日益成为临床医学家、教育学家和心理学家所推崇的干预技术”。

“多层迷走神经理论”，是Porges对自己理论的命名。其实，多层迷走神经

是一个不恰当的词汇，它不能准确地描绘其理论的内涵。因为迷走神经只是

Porges自主神经系统三层次学说的一个成分。翻译成“多层自主神经理论”会更

贴切。但从尊重作者角度考虑，仍沿用“多层迷走神经理论”的命名。

1自主神经系统的3个层次

传统上，自主神经系统被描绘为具有两个分支:副交感神经系统(休息和修复

功能)和交感神经系统(争斗-逃离选择)。副交感神经系统调节基本的内脏器官活

动，调节平滑肌、心肌以及腺体的活动等，它传递具有丰富营养、输送具有丰富

氧气的血液到各个系统，特别是大脑之中。交感神经系统是后来发展出来的，它

的出现增加了个体运动性、主动性和更广泛的生存反映。交感神经系统提供对环

境事件的及时反应并迅速产生应对策略。它使更新的动物物种在基本的繁殖、获

取食物、保护性行为上获得更多生存选择。

Porges在综合大量科学发现的基础上，认为有一个更加先进的自主神经系统

分支存在，其对灵长类动物具有独特的生存价值，Porges将其命名为“社会神经

系统”。社会神经系统是指促使个体通过简单的社会交流来获取保护，进而提高

生存的可能性的自主神经系统。其理论来源主要有两个:对生存个体种系进化的

研究和神经解剖学的研究。

在进化过程之中，生存是最高的标准，能够提升生存能力的特征也会在进化

中被保存。随着种系进化，动物的脑结构日趋复杂，这需要新生个体花费更多的

时间达到自主活动。对人类来说，从出生到能够完全的自主活动需要数年时间。

新生个体在这一过程需要依赖于看护者的保护来达到生存的目的。因此，独特的

情绪情感能力，特别是母亲和婴儿之间的爱和联结，是这一生存功能的机制。并

且这一功能已经随着物种进化成为自主神经系统的功能。

社会神经系统的解剖学证据，来自新生儿对母亲的情感联系。包括声音、倾

听、目光交接和面部表情等，它们都具有诱发神经递质的作用，具有促使抚养者

感到愉悦的效果。这些感到愉悦的效果。这些强有力强有力的前认知功能存在于新生儿身上，具有生成与母

亲情感相联结的功能，具有在感受到威胁的情境下寻找抚养者保护的功能。而健

康的婴儿在一出生就展现出这些功能。

2自主神经系统3个层次的功能与联系

进化的驱力模式化了人类的生理特征和行为表现。人类在进化过程中，神经

系统出现了独特的应对挑战以维持生存的自主神经系统。自主神经系统限制着个

体与周围事物接触程度、交流水平和行为调节策略。并且，这一系统的变化也会

导致心理状态、行为和认知活动的改变。多层迷走神经理论依据自主神经系统在

漫长进化中所经历的不同阶段，将人类的自主神经系统分为3个层次，每1个层

次都与特定的行为策略相联系。

第一个层次被描绘为原始的副交感神经系统，它的功能在于通过抑制新陈代

谢活动来应对威胁，在行为表现上，这一层次多采用非主动性行为，比如装死、

晕厥、停止等策略来应对出现的生命危险。

第二层次被描绘为交感神经系统，能够通过增强新陈代谢功能，调节肾上腺

激活状态来提高人的应对能力。以产生“争斗或逃离”的主动性行为选择所需要

的技能。

第三层次，社会神经系统，它是哺乳动物所独有的，能够通过迅速地调节内

脏器官的输出，形成参与或者不参与社会环境的行为，行为调节上采用与社会交

流相联系的策略，比如表情、语音和倾听等。人类通过社会神经系统，能在未要

求交感神经紧张或肾上腺激活状态下提高人的应对能力。通过这一自主神经系统，

短暂地进入某种环境或者从潜在的敌人前退缩的行为，都能够在没有大量生理消

耗、没有新陈代谢的兴奋或肾上腺交感神经激活的状态下完成。与这一对心脏的

神经控制相伴随的是对脸、喉、咽部肌肉神经控制的增强，于是得以产生复杂的

与